在北京市区一家养老机构的家属探视中，几位老人聊着天。王奶奶91岁，是失智老人，也就是由阿尔茨海默病等疾病引发失忆和认知失调等症状的老人。周安南是王奶奶的大女儿，也已经70多岁了。
记者：我感觉您一直在跟她说话，您觉得这个对上茬儿了吗，说的内容？
周安南：偶尔能对一下，但是很少。但是这个我已经很欣慰了，因为以前就几乎是对不上。
记者：什么时候大妈出现这种情况的？
周安南：我们发现的时候是年，当时她是摔了，我就给她请了一个保姆。有一次她找不着假牙了，她就跟我说，我那个牙被保姆给偷了，我说这不可能，我说你看她满口都是牙，她怎么能用你的牙。那个时候我就觉得不对劲了，医院去检查，一检查当时就给诊断了，就是老年痴呆。因为当时没有任何药，所以我也没办法，没人的时候给她锁家里，因为我们家是住一楼，她一开门就出去了，我就怕她走丢了，不是好多报道就是老人丢了。她那时候还有意识，有意识的时候就是，她想出去，她就咣当那个门，使劲咣当门。然后那个邻居有时候碰见我们，说你妈太可怜了。
失能失智老人需要什么样的照护？
阿尔茨海默病目前还无法治愈，但是专业的照护可以减轻病情、延缓发展，提高老人的生活质量。而对于绝大多数病患家庭来说，无论是家人还是保姆，几乎都不懂得专业的照护方法，面对老人的异常行为，往往束手无策。
周安南：你比如说我给她换那个尿不湿，她不让你换，她这个意识里头，她还有一种羞耻感，她不让你给她脱裤子。我拽着一个手，我妹拽着一个手，保姆给她在前面给她脱裤子，那她还要吐吐沫吐人家，或者拿脚踢人家。所以你说这怎么办？我们没法弄，弄不动，70多岁弄一个90岁的，你说我怎么弄？没办法，真是没办法。
现实中，像周安南这样苦于无法靠自己和家人照顾失智或失能老人的情况不在少数。按照北京目前的养老服务格局，约90%的老人居家养老，约6%的老人选择社区养老，他们大部分有自理能力；还有约4%的老人在机构养老，他们大多是失能失智老人。
北京市民*局副局长*兵：进入到失能状态的、失智状态的这些人，他（们）才是我们真正养老面对的挑战。对于北京来讲，失能老年人占整个总老年人人口的比例，基本上占到了4.78%。咱们社会科学院有这样一个基本的数据，就是说我们的老人，当进入失能状态那天我们开始来算，我们把他放在两个环境下，一个是在家庭里面，一个是在养老机构里面。那么在养老机构里面我们的平均的存活的时间基本上是44个月，那么在家里是27个月。它体现了一个基本的状态，当真正面临失能的困境的时候，专业的、相对集中的服务，能够给你提供更加好的这种生命的质量。
在居家养老难以为继的情况下，王奶奶的家人开始求助于养老机构。王奶奶目前所在的北京首开寸草八里庄院，失智老人的比例占到了80%以上。家中有一位失智老人就可以让一个家庭无所适从，而当失智老人汇集在一起的时候，养老机构能给老人们提供什么样的照护呢？
周安南：就是他们这儿观察老年人观察得特别细。最初我们给她买一个娃娃，一下子就眼睛恨不得就放光的那种的，就抱着不撒手。后来他们养老院也发现这个问题，就今天她拿的那个娃娃就是养老院买的。
周安南首先注意到的是，老人细微的心理需求得到回应后，就会出现积极的反应。
记者：所以说护理的时候必须要