《中国阿茨海默病患者家庭生存状况调研报告》显示,全球约有万痴呆患者,轻度认知障碍患者万,预计到年增长到1.52亿。截止年,中国约有万阿茨海默病(以下简称AD)患者,是全球AD患者数量最多的国家,我国阿茨海默病患者数居世界第一,占世界AD患者总人口的1/4。[1]预计到年,中国的阿茨海默病患者将超过万人。[2]面对严峻的疾病现状,我们能做些什么,让自己或家人不成为这千万分之一?
阿茨海默病的现状:家庭负担重、压力大
根据国际阿茨海默病协会(ADI)的报告显示,每隔3秒,全世界就会多一位阿茨海默病(AD)患者。这种疾病将使患者逐渐失去过往几十年的记忆,“孤零零”地走向人生的终点。
中民社会救助研究院发布的《中国老年人走失状况白皮书》统计显示,全国走失老人每年在50万上下。而头条寻人对三年半间向其求助的寻人数据统计发现,40.29%走失老人患有阿茨海默病,进而大致估算出目前全国每年走失的阿茨海默老人的规模在20.15万左右。
健康时报于年1月发布的国内首个《阿茨海默病患者家庭生存状况调研报告》显示,85%的阿茨海默病患者家庭认为,老人记忆下降是自然衰老过程,没有必要治疗;65.43%照护者看不到治疗希望,感到心理压力大;68.69%照护者健康受到影响;78.39%的照护者表示社交生活常受到影响。
阿茨海默病的6个误区
误区一:只有老人才会得阿兹海默病
中国AD临床前期联盟主席、医院神经内科主任医师韩璎教授介绍,阿茨海默病不一定只有老年人会得。阿茨海默病多发于65岁以上的老年人,但也有约5%的病例为年轻人。
虽然随着年龄的增高,患病风险会增加,但这并不代表会百分之百发病。研究证明,是否患有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等脑血管疾病风险因素,以及是否存在焦虑和抑郁等因素,均会影响发病风险。
也就是说,患有阿茨海默病的不只有老年人,而人老了也不一定会得阿尔茨海默病。
误区二:阿兹海默病不致命
阿茨海默病没有生还者。
它会破坏脑细胞,导致记忆丧失,行为不稳定,最终身体功能的丧失。它缓慢而痛苦地剥夺了一个人的身份、与他人的联系、思考、吃饭,说话、走路和回家的能力。
最后,阿茨海默病会使得大脑中控制内脏的部分损坏,最终导致内脏衰竭和死亡。
误区三:学历越高越容易患病
长期以来科学界一直在争论,教育水平与阿茨海默病发病率之间似乎存在关联,仿佛越是受教育程度高的人,越容易罹患阿尔茨海默病。
事实是这样吗?如今约翰斯·霍普金斯医学院的一项新研究给出了答案:神经退行性疾病在受过更多教育的人群中同样普遍存在,但是更高的教育水平和认知储备能力可以减缓阿茨海默氏症病理学影响。这项研究结果发表于《阿茨海默氏病》杂志,该研究同时建议,锻炼大脑可以帮助人们更好地保护大脑的认知功。
误区四:跳广场舞能预防老年痴呆
近些年,在一些人中流传着一个说法,跳广场舞能够延缓阿茨海默病等老年痴呆症的发生。“老年痴呆不用怕,去跳广场舞!”在网上甚至出现了这样的帖子。
广场舞有这么大的作用?至少对阿茨海默病而言,这种说法并不靠谱,至少目前还缺乏充分的科学统计方面的支持。运动因为可以改善血管功能,对延缓血管型老年痴呆会起到一些作用,但就阿尔茨海默病而言,现在还不能得到可靠的答案。
误区五:阿茨海默病不会遗传
家中有老人患了阿尔茨海默病,很多家属也担心自己老了是否也会患同样的病。阿茨海默病真的会遗传吗?
事实上,阿茨海默病的遗传不是绝对的,但是相较于普通人,患者的子女患病的风险确实会增大。如果子女担心遗传的可能性,可以选择在40岁以后,针对该病进行精准诊断,通过CT、核磁、脑脊液等的检测,可以提早15-20年进行精确的诊断。另外普通人也可以在自己日常生活中多注意自己的脑健康,常规体检中适当增加一些脑体检的项目,合理预防阿兹海默病的发生。
误区六:阿茨海默病不可逆
对于绝大多数公众而言,都认为该疾病“不可逆”。不少家庭成员,将老年人罹患阿茨海默病的状况看作是“老糊涂”、老年人正常的发展轨迹等,任其向重度发展。
医院神经内科主任医师彭丹涛接受中国青年报采访时就表示,“这个病是可以及时被发现、干预,以及在医生指导下,获得科学的治疗、照护等,从而有助于老人享受更有质量的晚年生活。”
彭丹涛认为,积极的预防和干预能够有效延缓阿茨海默病的发生和发展,一旦病人被筛查确诊,通过纠正不良饮食生活习惯,例如酗酒、抽烟,增加脑力、体力锻炼等,可以有效延缓病情发展。[3]
如果自己的亲人患上阿兹海默症
请用心呵护他/她
美国梅奥诊所的公开数据显示,大多数阿兹海默症患者,在确诊后的生存期在3-11年之间,但也有部分患者长达20年以上。医院神经内科学教授张振馨曾表示,AD不会直接导致病人死亡,但常常会伴随着其他相关疾病。AD病人三大死因分别为长期卧床引发褥疮感染、因失去自主吞咽功能导致肺部感染、患上肿瘤疾病。因此,护理的专业程度决定了患者生命周期的长短。
目前,大部分患有AD的老人主要由家人照料。《中国阿茨海默病患者家庭生存状况调研报告》显示,38.21%的患者部分依赖,36.48%的患者完全依赖他人照顾,最常见的照护人是患者的配偶与子女。
如何更早发现、更早干预?
研究表明,APOE基因与阿兹海默症密切相关。APOE是一种重要的人体载脂蛋白,是神经系统发育、修复和维持正常血脂水平过程不可缺少的物质。然而在我国,却有超过18%的人携带了有问题的APOE基因,也就是说这些人会更容易患上阿兹海默症。[4]
中华医学杂志发布的《中国痴呆与认知障碍诊治指南(七):阿尔茨海默症的危险因素及其干预》中明确指出,APOE基因是阿尔茨海默症的风险基因之一
因此,及时进行APOE基因检测可以让你知道自己是否携带了有问题的APOE基因,提早了解自己是否更容易患上阿茨海默症,更加注意远离生活中的危险因素、主动进行社交活动,从而延缓甚至避免疾病的发生。
此外,APOE基因改变还与冠心病、心肌梗死、脑梗死、脑溢血、老年性*斑变性等心脑血管、神经系统疾病的发生有关。因此通过APOE基因检测,还可以了解这些疾病的发生风险。
美年健康“感恩季”创新特色项目
——载脂蛋白E基因检测(APOE)
载脂蛋白E基因检测(APOE),是美年健康全新引进的检测手段,可以弥补常规体检检项的空白,能够提前了解自身患病风险及早预防,发现症状及时就诊、及时干预!
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参考文献:
[1]《今天是世界阿茨海默病日,中国阿尔茨海默病患者约千万》,齐鲁晚报齐鲁壹点官方帐号,.9.21
[2]《中国疾控中心:预计到年我国老年痴呆症患者将超过万》,东方网,.7.29
[3]《世界阿茨海默病日丨不要任其发展,“老糊涂”需要你的重视!》,澎湃在线,.9.21
[4]《早筛查、早诊断、早治疗!为阿尔茨海默病按下暂停键》,医院,澎湃在线,.9.27,