老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2023/8/29 19:41:00
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此前有研究表明,一些新冠患者在最初感染新冠病*数月后,仍有可能会出现疲乏、“脑雾”(brainfog)、心率加快等一系列的不适症状。科学界正在探究这些新冠长期后遗症的发病机制,以及潜在的治疗方案。

据外媒报道,美国一项最新研究表明,有“脑雾”症状的新冠患者与癌症患者的“化疗脑”表现出相似的神经炎症。这一研究为脑认知领域提供了新的视角。

↑资料图。研究人员指出,了解这些相似性为新冠长期后遗症的研究提供了基础。

“脑雾”表现为记忆力减退、思维不清、注意力不集中等,是不少新冠患者不得不面对的后遗症之一。此前已经有研究初步表明,新冠脑部后遗症与其他脑部疾病的机制有相似之处,包括老年痴呆症患者认知障碍甚至慢性疲劳综合征等。研究人员推测对癌症“化疗脑”的相关治疗,或许可以用于有类似认知问题的新冠患者身上。

“化疗脑”的相关治疗,或可用于有类似认知问题的新冠患者

据报道,乍看上去,“化疗脑”和新冠脑雾患者似乎完全不同:“化疗脑”患者患有危及生命的癌症,他们需要服用损害健康的药物或接受放射性治疗,且在治疗期间经历精神“混乱”。相比之下,许多患有新冠脑雾症的人将自己描述为健康的人,他们的认知严重程度相对较轻。

但美国科学家发现,两组患者中发现了类似的脑部变化:在接受治疗的癌症患者中,负责大脑神经系统免疫防御的小胶质细胞出现了变化。而同样,在新冠长期后遗症患者中,研究人员也发现了一样的神经炎症反应。

得出这一研究结果的是美国斯坦福大学神经科学家米歇尔·蒙赫和她的团队。据报道,他们一直试图找出新冠长期后遗症和癌症患者脑部炎症之间的联系。研究团队使用了三组数据:实验鼠感染新冠后的呼吸系统信息、9名已故新冠患者的尸检报告和48名有长期认知后遗症的新冠患者。在所有三组数据中,研究人员都在大脑中发现了炎症信号。

↑米歇尔·蒙赫和团队研究新冠长期后遗症和癌症患者脑部炎症之间的相似性。

其中,长期认知后遗症的新冠患者免疫标志物水平升高。在小鼠和已故患者中,研究人员发现了高水平的调节免疫反应的蛋白质,以及大脑主要免疫细胞小胶质细胞的变化。蒙赫表示,这些变化“会使多种细胞类型之间的相互作用严重失调,很明显,新冠患者也出现了类似的神经炎症”。

在一项仍在期刊审查中的预印本中,蒙赫和其合著者写道,“总的来说,研究结果说明了癌症治疗后的神经病理生理学与新冠感染(导致的认知问题)存在惊人的相似之处。”

蒙赫对此表示,了解这些相似性为新冠长期后遗症的研究提供了“真正的基础”。她乐观地认为,人们在新冠病*感染后出现的一些长期症状是可逆的,而且推测对癌症“化疗脑”的相关治疗,或许可以用于有类似认知问题的新冠患者身上。

“我们不是白手起家,”蒙赫说道,“我认为这很有希望。”

新冠后遗症与其他疾病也有相似之处:或非新现象

蒙赫的希望不仅是基于其团队研究,类似的研究也揭示了新冠与其他脑部疾病的关系。在新冠疫情之前,许多对大脑(以及其他器官)的医学研究都因疾病源不同而孤立开来。随着新冠脑部炎症的研究开展,这些疾病之间的共性开始显现。

↑据英国一项研究,感染新冠病*的人,其大脑扫描显示灰质减少。

到目前为止,多个研究团队已经就新冠对大脑的长、短期影响给出了初步的判断,显示出感染新冠后的脑部长期后遗症和其他疾病之间“存在巨大的重叠”,而这些发现将有助于医学界探究更多有关新冠后遗症的治疗方法。

据此前报道,年8月,哈佛大学和约翰·霍普金斯大学医学院的研究人员指出,新冠长期后遗症认知反应变慢和脑雾与“慢性疲劳综合征”非常相似。他们指出,可能是由于大脑正在发生一种“氧化应激的失衡”,引发炎症反应从而导致认知问题。

今年2月,哥伦比亚大学教授安德鲁·马克斯对10名年龄在38至80岁之间的已故新冠患者进行脑部尸检,发现了高水平的磷酸化tau蛋白(通常见于阿尔茨海默病患者中)。马克斯表示该物质可能破坏了患者脑部的正常结构。但不同的是,该物质主要是在新冠患者的小脑中发现的。而在阿尔茨海默病患者中,磷酸化的tau蛋白更可能在早期出现在涉及高级大脑功能的区域,例如感觉知觉、空间推理和语言。

同样,今年3月7日,牛津大学科学家在顶级期刊《自然》上撰文称,研究团队对比了名新冠患者在感染前后的脑部扫描数据,发现新冠病*可能导致包括大脑整体萎缩,脑容量变小、与嗅觉和记忆相关的灰质减少、脑组织受损等。即使是轻症患者,大脑也会出现明显变化。该研究预示了一种可能性,即感染新冠病*的长期认知后果或将导致阿尔茨海默症或其他形式的痴呆症。

另据报道,在年3月,西班牙一名67岁的妇女在新冠感染后遭受了“记忆力减退、注意力不集中,尤其是在阅读时难以集中和认知疲劳”等脑雾症状。七个月后,她被诊断出患有阿尔茨海默氏症。研究人员在当时就指出“新冠暴露的认知症状已经开始出现”。

分析指出,关于新冠长期后遗症的这些研究表明,或许它根本不是一种新现象,与人体感染其他疾病出现的反应类型相同。而研究学者需要重新构建研究思维,从而找出疾病之间可能的联系以及潜在的治疗组合。

红星新闻记者丁文

编辑张寻

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