老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2023/8/27 21:44:00
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中新网广州11月14日电(记者蔡敏婕)认知障碍是老龄化社会不可忽视的公共卫生问题,其中最常见的是阿尔茨海默病(AlzheimersDisease,AD)。随着我国老龄化进程的加快,未来有大量的老年精神和心理健康问题需要应对,AD防治将是整个社会面临的重要问题。

“第八届中国老年医学与科技创新大会暨年中国老年精神医学与心理健康学术会议”近日在线上开幕,该会议由中国老年医学学会精神医学与心理健康分会主办,广州医院、医院协办。

AD防治是一个世界性难题,首要原因在于难以在很早期诊断。医院神经内科教授孙永安称,AD发病是一个连续的过程,历经无症状的潜伏期,主观认知功能障碍期、轻度认知功能障碍期、痴呆期。在最早期即潜伏期时,患者不会有任何症状,随着疾病缓慢发展,到主观认知功能障碍阶段时,可能会出现记忆力下降、语言功能减退等症状。

阿尔茨海默病的早期表现是情景记忆力减退,也就是患者刚经历过的事情,很快就遗忘了,“举个例子,昨天明明是去钓鱼了,他可能就忘了,经过提醒他也想不起来,甚至会有些虚构一些情节来填充这段记忆的空白,例如说是去超市了。”孙永安说。

“其实阿尔茨海默病是大脑的内部发生了一些变化,继而给一个人带来认知的改变、行为的改变和生活能力的改变。它是一种神经精神障碍的多学科疾病。”医院教授王华丽介绍,对待阿尔茨海默病也应加强宣传痴呆早期信号的识别,进一步推动记忆体检纳入健康体检的进程,强化临床标准化诊疗管理。

但在实际临床操作中,AD早期诊疗现状却不容乐观。据已发表数据显示,包括AD在内的各类型痴呆在我国的就诊率仅为26.9%,临床漏诊率高达76.8%。

“早期干预认知障碍危险因素非常重要,其前提是首先改变专科医生对AD的早期诊断态度与早期诊疗模式。提高早期诊断能力,是AD临床诊疗窗口前移的必要前提。”医院第二医学中心神经内科教授解恒革说。

除专科医生外,随着国家医改和分级诊疗工作的推进,社区医生未来也将在AD患者的诊疗中发挥重要作用。调查发现,社区医生具有较强的AD早筛意识,但社区医生对AD筛查能力不足却形成AD早期诊断的桎梏。

对于此,王华丽为社区医生未来的工作提出建议,包括加强AD早期征兆的公众教育,提高公众对AD早诊早治早防的科学认识;建设基层记忆门诊,推广早期筛查和评估工具在基层机构的应用;加强基层培训,提升基层医生对精准诊断方法的知晓度;加速AD标记物研发的创新成果转化,提高早期诊断的可获得性等。

在患者的照护方面,解恒革称,在家庭照顾过程当中会面临各种各样的问题,除了具备知识、技能以外,照护者也要特别

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