老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2023/7/12 19:55:00
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  脑部疾病并非老年人的“专利”。随着现代工作生活节奏的加快,经常熬夜、作息不规律、工作压力大,再加之缺乏运动、饮食不均衡等原因,脑类疾病越来越偏爱职场中的年轻人。


  有人认为,只有得了脑部疾病才证明大脑处于不健康状态,才需要重视。实际上,头晕、头痛、记忆力衰退、精神难以集中……这些常常被我们忽视的“小问题”也在提醒我们——大脑处于“亚健康”状态,需要注意防护!爱护大脑,早做打算。

A

脑健康“头号警惕”——脑血管疾病

脑血管疾病有哪些?


  脑血管疾病是由各种原因导致的脑血管性疾病的总称。临床上,根据发病情况,脑血管疾病可分为急性脑血管病和慢性脑血管病两种,以急性多见。


  急性脑血管病又称卒中或中风,是指急性起病,迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件。


  急性脑血管病按其病变性质可分为缺血性和出血性两大类。前者常见的疾病包括脑梗死(脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死等)、短暂性脑缺血发作,后者多见的则有脑出血、蛛网膜下腔出血等。


  慢性脑血管病起病隐匿,逐渐进展,如脑动脉硬化症引起的皮层下动脉硬化性脑病和血管性痴呆等。脑血管病以动脉病变为多,但也有静脉发病者,如颅内静脉窦及脑静脉血栓形成。

B

脑健康“头号杀手”——脑卒中

哪些疾病可导致脑卒中?


  秋冬换季是脑卒中的高发时段,哪些疾病可导致脑卒中?


  脑卒中,俗称“脑中风”。大脑能够运转主要是因为脑细胞在发挥作用,而这些脑细胞靠脑血管来供应能量。脑卒中实际上是脑血管出了问题,导致脑细胞能量不足甚至脑细胞损伤及坏死,大脑功能就会出现问题。


  脑卒中分为两大类,一是脑梗死,一是脑出血。脑梗死是脑血管堵塞,脑出血是脑血管破裂。无论脑血管是堵塞还是破裂,都会对脑细胞造成很严重的损伤。


  高血压、高血糖和高血脂,这三大危险因素是导致脑卒中的非常重要的原因。三高控制不好发展到最后就是心脑血管疾病。一些不良的生活习惯,包括长期抽烟、喝酒、熬夜,也是造成脑卒中的一个非常重要的原因。还有一些不可控因素,比如年龄等,年龄越大,发病的概率越高。此外,还有遗传因素,父母亲有这方面的问题,子女出现问题的概率就比较大。

输液可以预防脑卒中?


  输液预防脑卒中的做法是不科学的。据了解,目前还没有足够证据证明定期输液可以预防脑卒中。


  输液用的一般是活血化瘀的中药注射剂,或者西药中的扩血管药物。其作用机理是暂时性地扩张血管、降低血液黏稠度、增加循环血容量、改善脑灌注,只会起到短暂的治疗作用。这类药物一般作用时间是6至8小时,不可能永久疏通血管,预防脑卒中。并且,这些药物作用于血管,等于提前透支了血管的扩张能力,等真正出现脑梗死等症状需要输液时,往往会出现药物耐受,导致治疗效果欠佳,甚至错失真正的抢救治疗良机。

如何快速识别脑卒中?


  快速识别脑卒中应牢记“”口诀,即看1张脸:不对称,口角歪斜;查2只胳膊:平行举起,单侧无力;0(聆)听语言:言语不清,表达困难。发现上述任何突发症状,要第一时间怀疑是脑卒中,不要观望,应立即拨打求救,就近送往具备脑卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。

预防脑卒中牢记“6要点”


  脑卒中的预防应以“健康四大基石”为主要手段,即做到合理膳食、适量运动、戒烟戒酒、心理平衡。具体来说,日常生活中应牢记6个要点:


  合理饮食。饮食清淡,多吃蔬菜水果,少吃动物内脏。每人每日食盐摄入量不超过5克,限量使用烹调油,减少摄入高油、高糖、高盐的食物,饮水要充足。


  量力运动。以有氧耐力运动为主,如健走、慢跑、游泳、太极拳等运动。运动时要防止过度劳累、用力过猛。


  控制体重。超重、肥胖者要积极减重。


  克服不良嗜好。戒烟戒酒,避免久坐、长期熬夜等习惯。


  定期体检。建议40岁以上人群做颈部血管彩超,评估发生脑卒中的风险,发现问题早诊早治;房颤(心房颤动)或者有换瓣手术的患者要进行抗凝治疗;有高血压、糖尿病、血脂异常的人群,要按医嘱服药,将血压、血糖、血脂控制在目标水平。


  保持情绪平稳。老年人要保持情绪放松,避免紧张劳累。老年人还应避免过快改变体位,防治便秘,以防用力排便时引发意外。

C

保持脑健康——饮食荤素搭配养成好习惯

脑病患者要注意日常护理


  多吃粗粮。粗粮当中含有复杂的糖类和纤维素,这些东西可以促进胃肠蠕动,预防便秘,对血糖波动影响较小。


  少吃高脂肪、高胆固醇的食物。脑病患者要限制食用脂肪、胆固醇之类的食物,可以适当进食一些瘦肉、禽肉、鱼类。


  荤素搭配均匀。患者在平日的饮食当中应该荤素均匀搭配,其实更好的就是多素少肉,以便补充体内所需的维生素和纤维素。


  多吃瓜果蔬菜。多吃一些新鲜的水果蔬菜,像圣女果、苹果、葡萄、西瓜、火龙果、大白菜等,这些蔬菜水果可以及时补充人体所需的微量元素。


  养成良好的生活习惯。患者要养成早睡早起的好习惯,偶尔适量运动,不要暴饮暴食,最好不要抽烟喝酒。另外,多与家人和朋友交流也很有必要。

D

找回“元气”——每天给大脑充电

这样做有益脑健康


  ◎吃健脑食物——每天一个苹果

“一天一苹果,医生远离我”。英国专家发现,每天吃一个苹果的人到老年患上老年痴呆症的概率大大降低,因此,苹果又被称为“聪明果”。另外,核桃也是著名健脑食物,不仅能给大脑充电,还非常有益心血管健康。


  ◎做健脑运动——做有兴趣的事


  想给大脑充电,不一定非要做剧烈的体力训练,一些不用出大汗但能动点小脑筋的运动益脑又健康,例如园艺,在自然中劳作,接触阳光和植物,是不错的健脑活动之一。另外,在树林中散步也被专家认为是健脑运动。


  ◎做脑部按摩——让思路更清晰


  如果大脑中的血液流通不畅,可以想象你的脑细胞一定无法有效地组织和处理信息。专家发现,每天临睡前进行一次DIY的头部按摩,就是有益的健脑训练。


  ◎做深呼吸——给脑血管输氧


  有时候脑力不足是缺氧导致的,被案头工作包围的你,应该适当出去透一下气,深呼吸让血管携氧量增加,会感觉精力更充沛,思维更敏捷。


  ◎改变生活习惯——不要墨守成规


  专家发现,改变习以为常的惯性生活有益脑健康。这些改变包括,如果你习惯用右手刷牙。那么,就偶尔用左手刷牙。这些小小的改变都能刺激脑细胞,让慵懒的脑细胞重新兴奋和活跃起来。

你了解你的脑吗?


  人脑包括端脑(大脑)、间脑、小脑、脑干(包括中脑、脑桥、延髓)。大脑在人体中仅占2%—3%,却是人体中最复杂的器官,也是已知生物中最为复杂的结构。


  大脑可储存的信息总量相当于50亿册图书,每秒可完成信息传递和交换亿次。


  大脑分为左脑和右脑,左脑的功能是知识管理,职责以分析思维、集中思维为主进行智力开发,又称为数学家的脑;右脑的功能是扩散思维,职责是以想象、直觉思维、扩散思维为主进行智力开发,又称为艺术家的脑。左脑和右脑的是由大约几亿条神经纤维组成的胼胝体进行连接,不断地相互交流传递信息。


  脑组织非常复杂,不同位置的大脑组织有不同功能,不同部位的损伤会有身体不同部位的表现。


  大脑前面,就是额头所在的位置叫额叶,主管精神和情绪的活动以及高级神经活动。


  大脑后侧,即后脑勺所在的位置叫枕叶,主管的是视物,所以叫视中枢。


  位于大脑两侧的位置叫颞叶,颞叶部位损伤的患者可能会出现精神症状抽搐的相关表现。


  头顶上叫作顶叶,顶叶损伤可能会出现手眼协调困难。


  大脑皮层受损的患者都容易出现癫痫的相关表现。

本期专家


  医院医院神经内科副主任医师任刚

记者梁耀华

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