受访专家：中国老年学和老年医学学会脑疾病分会会长、医院神经内科和老年医学部主任医师陈彪
人是否活着取决于心脏是否跳动;而人是否活得有质量则取决于大脑的功能状态。中国老年学和老年医学学会脑疾病分会会长、医院神经内科和老年医学部主任医师陈彪教授接受本报专访时表示，步入老年，衰老不可避免，而当大脑受到影响，就会给人们的生活质量带来巨大变化。因此，要摆正心态，科学应对，护好大脑，保证晚年生活质量。
别把疾病当做衰老
《生命时报》：单纯的衰老会对大脑造成怎样的影响?这些影响如何影响大脑运作、影响人体健康?
陈彪：一般来讲，“老”给我们的感觉就是功能上的衰退，很多以前能做的事做不了了。总体来讲，大脑受到的影响会体现在以下四个方面：
认知减退：认知和思维能力下降，如记忆力变差、判断力下降、计算能力下降等。
运动减退：肢体活动和躯体行动能力下降，比如动作和走路变慢、容易疲劳、以前干得很快的事现在变慢了。
情绪不好：容易出现紧张、焦虑情绪，甚至出现性格变化和疑神疑*。
感官退化：老花眼、听力下降、嗅觉和味觉下降等。
总体来讲，衰老会带来一定程度上的内在能力衰退，如果不影响正常生活，不必过于在意。
《生命时报》：如何区分正常的衰老与大脑退化导致的相关疾病?
陈彪：正常的衰老会使人的功能下降，但不会有明显波动和较大改变;但若变化幅度等超出一般逻辑和范围，甚至影响日常生活和工作，则应怀疑是否发生疾病。比如，随着年龄增加，老人走路会稍稍变慢，但姿势正常，自己注意后能走好;若不能独立上街或走远距离、走路时双手不对称、不能跟着摆动、走路一侧肢体不协调、脚有粘在地上迈不出去的感觉，甚至容易跌倒，就不是正常的衰老现象，需要就诊检查。
同样，衰老会使记忆力变差、算数变慢，一般表现为偶尔忘了某个人的姓名或朋友交待的事。但若经常昨天说的事今天就不记得、买菜总是算错帐，甚至找不到家了、亲戚朋友都不认识了，就要及时就诊。另外，明显的性格改变，判断逻辑老是出错，与他人沟通困难或出现幻觉、经常怀疑别人，也可能预示着脑部疾病。
老人不要讳疾忌医
《生命时报》：老年人脑部疾病哪些多发，主要病因是什么?
陈彪：大脑功能退化导致的比较常见的疾病包括老年痴呆症、帕金森病、中风后遗症、癫痫、脑肿瘤、脑炎等。其中，影响脑功能最常见的疾病是脑血管意外，即中风。随着年龄增长，血管和心脑出现衰老表现，如血管弹性下降、动脉粥样硬化、血管狭窄等。高血糖、高血脂、高血压等危险因素会加速血管老化过程，甚至带来意外，如血管破裂出血、栓塞等。而控制好这些危险因素，意外事件就会减少。目前，欧美一些国家的心脑血管病已经明显下降，而我国这类疾病的发生率仍在上升。改变生活方式，多吃蔬菜、适度运动、劳逸结合、充足睡眠，控制好基础病，主动管理自己的健康，就能降低这些疾病的发生。
《生命时报》：老年痴呆和帕金森病作为典型的老年病，它们的发病机制是什么?患者遇到的最大难题是什么?
陈彪：很大程度上，这两种病与增龄导致的脑功能退化或脑衰老密切相关。据估计，至少1/3的高龄老人都有不同程度的认知问题。而且，这些疾病目前都无法治愈。因此，很多老人一听到这些疾病就很害怕，到处寻找能治愈疾病的“专家”和灵丹妙药。其实，得病的老人不必过于介怀，而要学会适应与“病”共存，关键是尽量维持正常的生活质量。
《生命时报》：上述疾病在治疗过程中面临的最大难点是什么?
陈彪：发现和诊断血管疾病是最大的难题。老年人往往不认为自己得病了，同时，一般大夫常常缺乏相关知识而导致误诊。比如，记忆力差一点，大部分人很难联想到疾病;一些人即使已经出现帕金森征兆，如手抖、关节不适、面部表情僵硬等，也首先怀疑是岁数大了、中风了、颈椎病、肩周炎、腰椎病等导致，造成相关疾病误诊、漏诊率很高。
第二，患者常常不遵医嘱。治疗需要长期服药和干预，很多患者怕“副作用”不愿吃药;而有些患者过于急迫，一味追求吃“好药”。其实，用药的目的是改善疾病症状对生活的影响，提升生活质量，既要有效、长期服用，又不宜过早使用过高剂量，需要“细水长流”来保证长时间的生活质量。因此，患者一定要遵医嘱用药。
第三，过分悲观，缺乏自我主动管理，过度依赖他人照料。我们常说老人是“老小孩”，意思是当人老了，很多思维和运动能力都下降了;另一方面，老人要像小孩一样，重新学习、主动锻炼、调整生活行为，以促进脑内干细胞和神经元的分化，建立新的神经元之间的通路，适应衰老带来的诸多变化。
《生命时报》：老年人应以怎样的心态看待大脑衰老及其带来的疾病?
陈彪：首先要正确认识。大脑衰老和得病并不可怕，关键是控制它对身体功能的影响，保证晚年生活质量。应从成年起经常做体检筛查，早发现、早干预，争取延缓乃至避免疾病发生。如果得病了，应做到不避讳、不害怕，积极配合治疗。帕金森、痴呆等疾病难以治愈，长期疾病管理非常重要。患病后也要有一定的治疗规划，手术、用药等治疗方案相互配合，以达到最佳的治疗效果。同时，要将