老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2023/6/14 19:56:00
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周一下午,小张陪着患有老年痴呆症的妈妈李阿姨来记忆门诊随访。李阿姨三个月前经评估后诊断老年痴呆症,已经接受正规药物治疗,但是小张觉得妈妈记忆减退等症状并没有得到明显改善,有时候随口问问今天几月几号星期几,她想半天都想不起来,甚至有时候连吃药都忘记。

对此,小张非常着急,问医生除了药物治疗外,他还能为妈妈做些什么。

确实,国际上目前还没有一种能够有效治愈老年痴呆症的方法或特效药,小张的问题也是很多痴呆患者家属非常想了解的问题。老年痴呆症除了药物治疗外,还可以用哪些方法?对于家中的老年痴呆症应该如何护理?

今天,我们请来了复旦大学医院神经内科主任医师吴丹红,请她来聊一聊老年痴呆的护理问题。

老年痴呆症患者年将增至万

老年痴呆症又称阿尔兹海默症(AlzheimerDisease,AD),是一种原因未明的进行性脑变性病,常以记忆障碍为最初表现,之后逐渐出现语言、理解、定向、思维、判断、计算、精神、运动、行为等功能受损。是继心脏病、癌症、卒中之后第四位死因,其发病率随人口老龄化迅速增加。

据年我国开展的第六次全国人口普查发现,60岁及以上人口占13.26%,其中65岁以上人口占8.87%。随着社会人口老龄化的发展,老年痴呆的发生率也随着人们的年龄增长呈指数增加,调查显示,我国现患老年痴呆的人数达多万,预测到年将增加至万。

有报道显示老年性痴呆在65-74岁人群中患病率为3%,75-84岁为19%,超过85岁为47%。由于患精神分裂症衰退所致的痴呆是一种渐进性疾病,且疾病的发展是不可逆的,而且严重影响了患者的生存质量。

那如何识别老年痴呆的征兆呢?

首先,最为特征性的表现为近事遗忘,常为短期记忆力差,对新近发生过的事情或事物的名称很快就会忘记,而且进行性加重,但多年前的事却记忆犹新。

其次,工作能力下降,不能完成复杂工作,学习新东西有困难,感到力不从心。

一旦出现以上现象,医院就诊,寻求专科医生的帮助。

需要了解的非药物干预疗法

一旦明确诊断,就该接受正规的治疗。目前,很多药物能延缓疾病进展,如目前治疗痴呆最有效药物胆碱酯酶抑制剂与谷氨酸受体拮抗剂;脑循环改善药、脑代谢改善药等也有一定疗效。

除了药物治疗,还可以应用一些非药物干预疗法减缓病程发展,提高生活质量。

(1)回忆疗法:是鼓励老人不断思维的最好方法,通过引导老人回顾以往的生活,重新体验过去生活的片断,尤其是回忆一些趣事和让老人感到有成就感的事,这样可以驱走老人焦虑、抑郁或哀伤的情绪,促进心理健康。

(2)作业疗法:痴呆的其中一个症状就是日常生活技能的丧失,这会让他们的日常生活变得更难,比如用筷子、扣衣服、甚至是扭门把。通过作业疗法不仅有利于改善患者的自理能力,而且可以让他们尽可能久、尽可能独立地生活。

(3)游戏疗法:益智类游戏如数字排序、各色拼图、下棋等,使其在游戏中协调脑、眼、手,以此锻炼逻辑力和敏捷力。

(4)心理疗法:医护人员及患者家属须为患者提供心理支持、给予更多的热情与关心,不要和患者争吵、讲道理,避免一些带有嘲讽、埋怨、侮辱性的词语如呆傻、笨拙等。

(5)运动疗法:散步、慢跑、太极拳、保健操、骑自行车等运动可提高中枢神经系统活动水平,延缓大脑衰老,但需要注意的是,进行此类运动时一定要量力而行、循序渐进,除了进行全身性的运动外,还要尽可能多的活动手指。

(6)语言疗法:平常尽量多和痴呆患者谈话交流,鼓励其读书、看报、听广播、看电视。

(7)饮食疗法:重视营养,均衡膳食,食物以谷物豆类为主,同时摄入优质蛋白如鱼类、瘦肉,多食富含维生素、膳食纤维的蔬菜水果,控制盐、糖的摄入量,尽量避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、芥末等。

(8)音乐疗法:音乐能改善压力水平、认知功能及运动技能,并能帮助患者与他人相处,即便是痴呆晚期的患者也能对音乐作出响应。

小九在此提醒大家,对老年痴呆症患者,除了日常规律服药治疗外,也准备尝试一下非药物干预疗法,以减缓患者的病程发展,提高其生活质量。

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