老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2023/6/12 20:16:00

阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。

虽然大家对老年痴呆耳熟能详,但说到了解,估计很多人一知半解,根据权威的数据,全球有多万人患老年痴呆,患这个疾病的人数还有增加的趋势。

发展中国家的人口老龄化没有发达国家明显,但是发展中国家患老年痴呆的比例却显著高于发达国家。

单纯从老年痴呆分析这个疾病就和年龄有很大关系,研究表明老年痴呆发病率随年龄增长而增加平均年龄,每增加6.1岁患病率增加一倍,到85岁以后,老年痴呆的患病率可以高达30%。

调查还显示老年痴呆,在65岁以上老年人群中,患病率在发达国家为6%左右,女性患病率比男性大,我国目前存在万左右,老年痴呆患者。

老年痴呆和遗传因素有密切联系,虽然和遗传有关,但并不是一种遗传病,在临床上称为“遗传易感性”的名词专门描述这个情况。暴露在同样的致病因素之下,有的人不会得病,而有的人就会得病。

老年痴呆和某些慢性病肥胖,吸烟喝酒,熬夜等密切相关。慢性病和某些生活习惯容易损伤脑组织,自然也会增加老年痴呆风险。

阿尔兹海默症临床表现

该病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。

第一阶段(1~3年)——为轻度痴呆期。

表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;

尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。

第二阶段(2~10年)——为中度痴呆期。

表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;

患者不能独立进行室外活动,一以及个人卫生和保持个人仪表方面需要帮助甚至出现神经症状常见失语,失用和失认等。

第三阶段(8~12年)——为重度痴呆期。

患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。

老年痴呆怎么检查?

老年痴呆症的检查包括病史采集、实验室化验、头颅CT、头颅核磁等。

一、详细的病史采集十分重要,患者常有记忆下降或丧失、生活能力的下降、大小便的异常、定向力障碍、找不到路等情况症状出现,提示可能为老年痴呆症早期。

二、神经心理量表的测试。一般以分数形式表示测试结果,根据测试结果来判断老年痴呆的严重程度,分为轻度、中度、重度。

三、临床抽血化验包括肝肾功、甲功等,可排除其它疾病导致的痴呆,多用于鉴别诊断。

四、头颅核磁共振和头颅CT检查若提示颞叶萎缩,则支持老年痴呆症诊断。此外,影像学检查是排除脑出血、脑梗死等诊断,是鉴别脑血管病的必要检查。

老年痴呆是“吃”出来的吗?脑科医生:三种饮食习惯,请避而远之

目前没有任何药物能够治疗老年痴呆,医生会通过药物等方法延缓老年痴呆的发展,但是却没有办法阻止疾病的进展,相对来说,降低老年痴呆发生几率很重要。

饮食会伤害大脑,甚至导致大脑功能受到影响,此时,也会导致记忆力下降,甚至会增加痴呆症几率,所以饮食习惯积极调节很关键。

——吃得太咸

根据研究发现,如果经常吃太咸食物,很容易损伤脑组织,导致认知功能降低,进而增加老年痴呆风险。

我们都知道长期吃太咸,更容易增加高血压风险,高血压本身就是很多血管疾病的高危因素,心血管疾病本身能够损害我们大脑,自然会增加老年痴呆几率。

含盐量较高的食物,希望大家一定要少碰,另外对于腌制咸菜腌制腊肉,各种腌制食物等都需要干净管住嘴。

——吃得太油

如果吃饭太油很容易导致血脂异常,根据大量研究血脂异常的人,患老年痴呆风险显著高于正常人。

当血脂偏高时,血管会受到严重损伤,而且血脂异常本身会增加脑部血管的老化,所以吃太油食物更容易增加老年痴呆风险。

有些人在生活中特别喜欢吃油焖茄子、干锅食物等等,这些食物固然美味,但是会导致油脂摄入超标,更容易引发血脂异常,甚至会增加脑部血管堵塞风险,增加痴呆症几率。

——吃得太饱

现如今,生活水平不断提高,大家不再为温饱发愁,有很多人吃比较多食物,总是喜欢吃到肚子发胀。

日本曾经做过一项调查,发现30%~40%的老年痴呆患者都有长期吃饱的习惯,甚至每次吃撑。

这个非常好理解,长期吃太饱,会增加肥胖风险,肥胖本身就是多种慢性疾病高危因素,肥胖也会导致大脑神经功能异常增加,老年痴呆几率。

建议大家还是应该合理饮食,每次饮食应该保持在7~8分饱,并且荤素搭配营养均衡,确保充足营养物质摄入,更有助于强健体魄。

如何保护大脑功能,降低痴呆症呢?

1,建筑大脑:健康脂肪

大多数脑细胞结构需要健康脂肪。大脑的自我修复和更新会消耗大量的欧米伽3脂肪酸。主要食物来源有:三文鱼、金枪鱼、亚麻油、菜籽油、小麦胚芽、蛋类。

2,保护大脑:抗氧化物

年龄越大,血液中流动的自由基会分解大脑细胞,最终导致记忆力丧失,可以多吃富含抗氧化剂的食物。食物来源:蓝莓或草莓、西兰花、胡萝卜、大蒜、葡萄、菠菜、大豆、茶、番茄、全谷物。

3,激发大脑:高酪氨酸蛋白

某些神经传导物质,需要色氨酸或酪氨酸,提高灵敏性和注意力。食物来源:乳制品、豆类、海鲜等食物。

4,滋润大脑:水

哪怕轻微的脱水都会减少精力、损害记忆。所以,每天至少要喝毫升水(约合6杯)。炎热天气或运动时更要多喝水。

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