顶端新闻·河南商报记者王苗苗
每隔3秒,全世界就会多一位阿尔茨海默病患者。提起阿尔茨海默病,人们总习惯于将其与老年痴呆画上等号,但事实上,两者并不完全等同。
在我国老龄化程度不断加深的当下,在阿尔茨海默病日渐成为严重的卫生问题和社会问题的时候,面对这样一种高致残性神经退行性疾病,我们该如何预防它的发生?而社会和医学界的痛点和亟须解决的难点又是什么呢?在第29个世界阿尔茨海默病日,让我们一起重新认识阿尔茨海默病。
高发病率的背后,是严重的社会问题
你知道,我们身边到底有多少阿尔茨海默病患者吗?
根据国际阿尔茨海默病协会的报告显示,每隔3秒,全世界就会多一位阿尔茨海默病(AD)患者。而在我国、在河南,阿尔茨海默病的发病率和高发人群也呈现出基本一致的情况。
“我觉得国内各个省份之间情况都差不多。”医院神经内科主任医师杨红旗介绍,在我国,60岁以上人群阿尔茨海默病的发病率随年龄增长而逐渐增高,85岁以上老人发生率能达到50%-60%。
据年12月发表的中国痴呆患病率调查报告显示,中国60岁及以上成年人痴呆患病率为6.04%,阿尔茨海默病为3.94%,血管性痴呆为1.57%,其他痴呆为0.53%。以此推算,中国60岁及以上人群中,有万名痴呆患者,其中,阿尔茨海默病万人,血管性痴呆万人,其他痴呆万人。
庞大的患病人群背后,是相伴而生的照料及其他问题。在上述报告中,就有关于此类内容的相关表述:年,中国阿尔茨海默病患者平均每人年花费超过13万元,全国患者年度费用接近1万亿元。
这几个数字是在告诉人们,患上阿尔茨海默病后,会给患者家人和社会造成巨大的经济负担,而随着我国老龄化的进一步加剧,该病无疑已成为一个严重的社会问题,一个难以逃避的现实问题。
病因尚不清楚,但近事记忆下降是早期核心症状
那么,阿尔茨海默病到底是什么病?它与痴呆又是什么关系呢?
“阿尔茨海默病是老年痴呆病因中最常见的一种。”医院神经内科副主任医师陈帅介绍,阿尔茨海默病是一种隐匿起病的进行性发展的神经系统退行性疾病,目前确切的病理机制尚不完全清楚,“大概原因,我们简单理解就是脑部萎缩,原来具备的脑功能(如记忆力)的丢失。”
“这里涉及到两个问题,其一,脑部为何会萎缩?”陈帅进一步解释道,目前认为阿尔茨海默病是由于脑內β淀粉样蛋白异常沉积和神经纤维缠结继发了下游一系列*性效应,最终导致神经元的萎缩,而这里的萎缩涉及到一个很重要的部位——海马,“海马萎缩就会对人们的记忆力产生很大影响。”
如此便转到第二个问题,阿尔茨海默病的症状。
陈帅称,阿尔茨海默病早期核心症状就是记忆力下降,尤其是近事记忆下降,简单点说,就是比较久之前发生的事情还能记得,但却会忘记上一分钟是否往菜里放了盐、钥匙放哪里了等等。
除此之外,阿尔茨海默病的症状还包括语言能力下降、视空间结构功能障碍(如出门找不到路)、做事变慢变笨、精神行为异常等。
摒弃旧观念,早诊早治很有必要
似乎在不少人的心目中,记性差、老糊涂等阿尔茨海默病的症状,又是一种老年化的正常现象,治与不治都一个样,甚至“老了肯定糊涂,多正常啊”的声音更不绝于耳。如果家里老人出现不认识家人、遗忘等情况,还有必要就诊吗?
“我认为是需要的。”杨红旗称,阿尔茨海默病没有办法治愈,基本上来讲,如果不干预,病情会越来越重、逐步发展,但如果可以接受治疗,就有缓解病情的可能,“有治疗办法,也有可以用的药物。”
杨红旗举例称,用药前,有病人在不大的房间里却找不到卫生间,但用药治疗后这一情况就能解决,包括之前找不到家,用药后也会有所缓解。“所以尽早治疗还是有必要的。”杨红旗补充道。
尽早就诊的前提是正确地识别疾病。对于普通人来讲,有无及早发现阿尔茨海默病的方法呢?杨红旗认为可以从以下几点来辨别。
1.忘事,尤其是顺行性遗忘,即易忘近事,而远的记忆仍存在。
2.家人有无觉得患者忘事。如刚吃完饭就忘记、出门回不了家、反复说同一件事等。
3.异常行为和语言。如晚上不睡觉、说胡话等。
“我们没有办法阻止这个病的发展,但是我们有办法改善病人的生活质量,让这个病发展得慢一点。”杨红旗称,假设患者从发病到出现生活不能自理的时间跨度是3年,有效的治疗干预之后,这个时间可能推迟到5年,“所以希望人们更多的