9月21日是第28个世界阿尔茨海默病日，主题是“知彼知已、早诊早智”。近日从虹口区职工创新工作室——医院老年病个性化精准诊断工作室了解到，该工作室正在针对阿尔茨海默病的精准检测进行临床研究，通过检测技术的创新做到早诊早治。
“我妈妈近来老是烧焦饭菜，我交代的事情也时不时忘记”，陈女士正面临这样的痛苦。这究竟是老年人正常健忘还是阿尔茨海默病的前兆，医院进行检查呢？众所周知，阿尔茨海默病已经上升为老龄化社会下的普遍问题。
究其原因，这其中除了人口快速老龄化的趋势之外，另一个重要原因就在于不少人认为是健忘是正常的“老糊涂”，还有的认为“老年痴呆”无药可治。任其发展，最后造成患者及家庭的重大负担。
老年病个性化精准诊断创新工作室负责人、上海康复医学会检验与健康专委会常务副主委解范迪表示，尽管阿尔茨海默病是世界级难题，目前还没有根治手段，但及早诊断、积极预防和干预是可以有效延缓阿尔茨海默病的发生和发展。
目前在临床辅助诊断的方法有生物标志物、基因检测及脑部PET扫描，通过判断蛋白沉积情况进行诊断，但不同方法的临床价值差异较大、费时费钱，很多患者并不愿意为之“买单”。
为做到精准诊断，今年工作室先后与医院关明教授、医院戴勇教授等团队开展战略合作，主要方向为老年抗衰老机制、细胞肿瘤基础研究、干细胞及治疗、肠脑轴与阿尔兹海默症的临床转化应用研究，对到医院就诊的疑似患者开展T-tau、P-tau和Aβ1-42检测，对快速进展的痴呆患者开展各种体液14-3-3蛋白、自身免疫性脑炎抗体、副肿瘤相关抗体检测，通过简便、低成本的检查，以尽早筛查出阿尔兹海默症患者，及早介入治疗，可以延缓病程，提升患者的老年生活质量，减轻家庭和社会的负担。
记忆力衰退是阿尔兹海默病的典型症状也是最早临床表现，它还经常出现在其他原因导致的患者身上，这让普通患者无法清晰地辨认。医院开设了认知康复专病门诊，主要针对有记忆障碍、执行功能障碍、睡眠障碍等患者进行个体化诊疗、认知康复评估及相应的认知康复训练。
在采访中
该门诊负责人马慧芝
介绍了两个病例
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近一年来，八十岁的陈爷爷老是丢三落四还伴有精神行为异常，家人非常着急，便带他到医院认知康复门诊就诊。通过检查评估，老人被诊断为脑梗死后遗症、血管性痴呆。这对家人来说无疑晴天霹雳，医院卒中二级预防、控制精神症状、药物改善认知功能、康复指导训练等治疗手段，老人幻觉偏执及行为紊乱逐渐缓解，睡得好吃得香，记忆力也有了好转，家庭生活秩序逐渐恢复了正常。
而另一位65岁的阿姨则比较遗憾地错过了早期诊断干预的机会。因为爱人去世得早，孩子工作在外，自己常年独居，孩子在通过视频通话过程中发觉其记性不好，情绪欠佳，起初以为是心情不好而已，后来外出走失，幸而找到了，医院来检查，确诊为中晚期阿尔茨海默病。据介绍，该院认知障碍康复团队由神经内科医生、康复科医生、康复治疗师、护士组成，医院检验团队及影像团队，通过门诊-评估室-治疗室-病房一体化模式，为各种病因所致的认知障碍患者通过药物治疗、积极控制各种高危因素、治疗共病、生活方式干预等方法进行个性化诊治及康复，效果良好。
解范迪表示，阿尔茨海默病有一个渐进的过程。在日常生活中，如果碰到家里的老人行为异常，如“忘性大”、性情变化大、说话做事困难等症状，家属需要尽早带老人到认知康复专病门诊进行专业评估，以判断是否阿尔茨海默病早期症状，并可以通过积极预防和干预，有效延缓阿尔茨海默病的发生和发展。
记者：殷建华