老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2023/3/26 19:58:00
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阿尔茨海默症又称为阿尔茨海默病,这是老年人常见的以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统变性性疾病,也是老年期痴呆最常见的类型,由阿尔茨海默先描述。

阿尔兹海默症,65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。临床表现为认知和记忆功能不断恶化、日常生活能力进行性减退,并有各种神经、精神症状和行为障碍。

阿尔茨海默病的病因和发病机制极为复杂,可能与遗传因素、脑病理变化等因素相关,一般好发于65岁以上人群,精神刺激、创伤、神经系统疾病等因素都可诱发阿尔茨海默病。

一、主要病因

1、遗传因素:家族性阿尔茨海默病多于65岁前起病,最为常见的是21号染色体的淀粉样前体蛋白(APP)基因、位于14号染色体的早老素1(PSEN1)基因及位于1号染色体的早老素2(PSEN2)基因突变。

2、脑病理变化:脑的体积缩小和重量减轻,组织病理学上的典型改变为神经炎性斑、神经元纤维缠结及神经元缺失。

二、诱发因素

1、应激因素:如精神刺激、创伤等在应激状态下中枢神经系统受损伤,神经元损伤,可能诱发阿尔茨海默病。

2、神经系统疾病:脑出血、脑血栓等神经系统疾病,导致神经炎性斑、神经元缠结等,可能诱发阿尔茨海默病。

、不良生活方式:缺乏锻炼、吸烟或接触二手烟、睡眠不足、高脂饮食、久坐不动等不良生活习惯可会增加阿尔茨海默病的患病风险。

这就是什么夺走了人的记忆力呢?根据最新发布的《中国阿尔茨海默病报告》,截止年,我国现存的阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数为多万例,患病率为.1/10万,死亡率为22.5/10万。

综合分析,我国阿尔兹海默症及其他痴呆患病率和死亡率都高于全球平均水平。世界上第一位被发现的阿尔兹海默症病人是56岁的奥古斯特·迪特。

在她去世之后,医生解剖了她的尸体,发现她的脑组织萎缩,病变的大脑表面变得平整,大脑的神经元间布满了深色的老年斑。在死亡的神经元间,医生还发现了缠成一团的黑色纤维。

经过分析,科学家发现老年斑是β-淀粉样蛋白(Aβ),黑色纤维是过度磷酸化的tau蛋白。科学家了解产生这两种蛋白的原因提示,阿尔兹海默症的病例中一个可能性。

原来,β-淀粉样蛋白是大脑中一种*性蛋白质,积累超过一定量时,会形成淀粉样蛋白斑块,使细胞受到损害,神经传递被破坏,增加阿尔茨海默病的发生风险。

Tau蛋白,在正常的情况下,每分子只含2-个磷酸基,当发生异常过度磷酸化时,每分子含有的磷酸基就会增加到5-9个,失去正常生物功能,使神经纤维缠在一起,同时把脑细胞杀死,让人思维混乱,丧失记忆,最终会引来老年痴呆等严重问题。

老年痴呆早期是有预兆的。世界卫生组织在《年世界阿尔茨海默病报告》中提到老年痴呆早期的10个征兆,一旦出现就应该立即就医检查,千万不要拖着。

1、记忆力丧失以至于影响日常生活。会忘掉刚刚获得的信息。患者还会表现为忘掉重要日期或事件;以前完全能自己处理的事情,现在却越来越依赖于家庭成员,或记忆辅助工具比如备忘录、电子设备。

2、计划或解决问题的能力受损。有些人会在制定、执行计划或者进行与数字有关的工作方面出现问题。比如原来很熟悉的菜谱,现在做起来却有困难;每月都按时支付的账单,如今却记不住还款。

、在家中、在工作场所或者在休闲娱乐时,完成原本熟悉的任务时出现困难。经常会发现自己很难完成日常事务。比如,连开车去一个熟悉的地点都有困难;在公司无法胜任日常工作;自己喜爱的运动项目,如今却记不住规则等。

4、记时间和地点时脑子混乱。患者会记不住日期、季节以及时间的流逝。对于那些不是即刻就要发生的事情,通常理解起来就会有困难,有时还会忘了自己身处何地或者是如何到达此地的。

5、在理解图像以及空间联系时出现障碍。有时会无法识别判断距离、确定颜色或对比度,这种时候,开车就会有麻烦。

6、在说话或者书写时,用词会出现很多新问题。倾听或加入对话时会有困难。他们可能会谈话中间突然停止,或者突然间不知如何继续谈话,或自己不断重复自己的话。

7、会把东西放错地方或者记不起放在哪里。可能会把东西放在不应该放的地方,会丢东西或者记不起自己把东西放在哪儿了。有时,他们会怪罪于是有人偷了自己的东西。

8、判断力下降。他们在处理涉及钱的事情时,可能变得判断力极差,比如给广告推销的人支付一大笔钱;他们可能无法保持基本的日常整洁。

9、变得不爱社交、对原来的兴趣爱好无感。患者可能会逐渐从自己原先的爱好、社交活动中“撤离”。比如变得无法跟踪自己原来最爱的那支球队,记不起如何完成自己原先最喜欢的某个兴趣爱好。因此,会刻意避免参与社交活动。

10、情绪或个性出现变化。会变得困惑、多疑、抑郁、担心或焦虑。很容易变得坐立不安,在很多情况下会表现出惶恐不安,没有安全感的异常。

阿尔茨海默病是不可以治愈。阿尔茨海默病又称为老年痴呆,主要是由于脑部的退行性病变造成的认知功能下降和生活自理能力障碍。

阿尔茨海默病的患者会逐渐出现记忆力、计算力、定向力等认知功能全面下降,同时会造成患者出现严重的生活自理能力障碍。

随着病程的进展,患者在终末期会出现各种并发症,比如肺炎、褥疮、泌尿道感染、营养不良、骨质疏松等。

目前,临床上并没有有效的手段去治愈阿尔茨海默病,只能够给予相应的药物改善患者的症状,尽量延缓患者的病情进展,常用的药物包括多奈哌齐和美金刚。同时,要加强对阿尔茨海默症患者的护理工作,尽量减少并发症的出现。

1、蓝莓

抗氧化物“花青素”的绝佳来源,有助于大脑细胞对抗*素、促进大脑利用葡萄糖,强化脑细胞之间的传导。

2、青花菜

富含抗氧化剂与植物营养素,能防护大脑纤维,不受*素影响。

、鸡肉

富含酪胺酸,此胺基酸为制造多巴胺、肾上腺素与正肾上腺素等提高警觉性的化学物质的必须品。大脑制造这些物质后,思考和反应速度就会更快,变得更积极、注意力集中、更有活力。

4、柑橘类水果

富含维生素C,还有其他抗氧化物。有助于维持清晰的记忆力,帮助大脑细胞抵抗危害。

5、胡萝卜

富含贝塔胡萝卜素与其他天然物质,能防护大脑纤维,不受*素伤害。

6、豆类

提供葡萄糖给大脑当燃料,而纤维质又能减缓葡萄糖的吸收,有助维持精神稳定、提高警觉性和专心度。

7、菠菜

富含铁质。铁质与记忆力、专心度、心智功能有关。

8、鲔鱼

富含OMEGA-脂肪酸,有助累积和巩固髓磷脂。

9、蛋白

蛋白质高,可增加肾上腺素,有助于大脑维持清醒,提高警觉性。

10、辣椒

含有辛辣的化学物质“辣椒素”,可刺激循环、帮助消化、保持鼻子畅通;还可以将愉快的感觉直接传送到大脑。

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