老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2023/1/29 19:45:00

无论是临床还是患者之家亦或者是百家号后台私信,每天有大量的患者或者家属问我同样的问题,那就是记性明显没有以前好了,是不是阿尔茨海默病前兆或者阿尔茨海默病早期?

听到这个问题,我又欣慰有无奈,欣慰的是大家很关心自己的身体,发现了一点异常就知道找医生就医,而不是想当然的觉得自己很健康啥病都没有,无奈的是大家都不知道阿尔茨海默病的具体症状是什么,虽然我国是阿尔茨海默病高发的国家,但是对于这个病的全面科普、早期预防,还有很长的一段路要走。

我/长辈总是丢三落四,不是出门忘记带手机就是忘记带钥匙,家里门锁不知道换了几个了,每次都是同样的问题导致,已经心力交瘁了,是不是阿尔茨海默病呢?

我在家经常开了灯忘记关,之前不以为然,有一次差点引起火灾,真的怕了,后来每次强迫自己必须关灯,但有时候也总是忘记,是阿尔茨海默病吗?

以上都是患者咨询我的一些问题,能看得出来他们很重视,这种情况到底是不是阿尔茨海默病吗?我们来看接下来这个案例

案例A女士,42岁,是一位成功的IT人员。她因为自我感觉记忆力下降,主动来到了记忆门诊,要求进行全面的认知功能检查,看是否可以参加临床试验。她母亲患有家族性阿尔茨海默病,发病5年后,于47岁时去世。她的4个兄弟中有两个携带与她母亲一样的致病基因ps1,并且已经发病了。她虽然一直没有查,但是感觉自己也是携带致病基因。脑核磁未见异常,MMSE=27分,MoCA=24分,记忆和执行功能有轻微下降。脑脊液Aβ42=pg/mL,T-tau=pg/mL,P-tau=35pg/mL均异常,apoe4/3型。标记物检查都支持阿尔茨海默病病理,临床上已经出现轻微症状。最后,携带致病基因ps1基因突变。告知了患者本人病情后,她决定参加家族性AD的临床研究,每半年随访一次。

结合以上案例,我们可以判定,有明显的记忆力减退、忘事,怀疑是阿尔茨海默病前兆,但这点是可以通过后期锻炼预防控制的,通常,我们称之为生理性记忆减退,当由于某些原因导致记忆减退加速(比同龄人差太多或比自己以前差太多),那就是病理性记忆减退,当严重到一定程度,我们就称之为痴呆。所以,医院检查,确认是哪种程度的记忆力出现问题,才能做好防护。

无论去哪个记忆门诊,医生都会给你做有关记忆测试的问卷,千万不要觉得是多此一举,请认真配合医生做测试,医生会根据你的主诉严重程度建议你是否做记忆力测查和头颅影像学检查。

所以,出现记性不好、总忘事,不要再觉得是小事,医生也无法简单的判断,除非已经主诉很严重,但是那会可能已经是中后期,已经无法治愈,只有在早期,一切都有可能。

如果你重视身体,请到当地记忆门诊检查,确认是否失阿尔茨海默病,给自己和家人一个放心的结果。

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