老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2023/1/26 15:35:00
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科学,就是不断试错的过程,直到我们找到了正确的答案。

阿尔茨海默氏病(俗称老年痴呆)发病率持续上升,让很多老人听到就害怕。

为了解决这个问题,几十年,上百亿美元的资金研发产品,但是,现在还没有开发出能够治愈,预防甚至延缓阿尔茨海默氏症的药物。

年1月,在花费几十亿美元,进行的药物试验失败后,美国医药巨头辉瑞公司(全球最大的制药公司之一)放弃了对阿尔茨海默氏症的研究。

当然,经历了数十年的药物试验失败,那些研究人员仍拒绝承认方向是错误的。

阿尔茨海默氏病是痴呆症的最常见形式,会导致神经元(脑细胞)和突触(这些脑细胞之间的连接)逐渐丧失。

这会导致认知能力下降,并随着时间的推移而恶化,学习能力和记忆力下降,是该疾病的早期症状,随着疾病的发展,长期记忆也会受到影响。

这是由于大脑中存在两个异常结构:β-淀粉样斑块和神经元纤维缠结。

长期以来,β-淀粉样斑块的去除一直是阿尔茨海默氏症研究的重点,但并未产生积极的结果。

现在,越来越多的学者认为:

斑块只是一种症状,并不是疾病的根本原因。

阿尔茨海默症与炎症

许多现代疾病,例如糖尿病和癌症,都是新陈代谢性疾病,其实,老年痴呆症也一样。

悉尼科技大学的布莱斯·维塞尔(BryceVissel)教授认为,阿尔茨海默氏症研究领域,可能方向搞错了,一直在陷入了错误观念的困境。

“淀粉样假说已经有年了,基于此理论的治疗方法,我们一直在失败。越来越多的人认为,我们可能需要重新考虑该领域的发展方向。”布莱斯·维塞尔教授说。

It’sbeenyearsoftheamyloidhypothesis.Thetreatmentsthathavebeenindevelopmentareconsistentlyfailing.Thereisagrowingsensethatmaybeweneedtorethinkthedirectionofthefield

BillKetelbey博士最初是一名神经外科医生,现在正在探究治疗老年痴呆症的方法。

Vissel教授和Ketelbey博士认为,生活方式影响会导致阿尔茨海默氏病,而淀粉样斑块可能只是这个复杂疾病的症状之一。

大脑炎症与胰岛素抵抗

我们会看到,肥胖和糖尿病会增加老年痴呆的风险,但是,你想过背后的原理吗?

你可能会疑惑:为什么生活方式会导致大脑中形成斑块?当我大口吃甜甜圈时,我的大脑里发生了什么?

这两种情况都可以引发炎症,炎症是指当我们扭伤关节时,组织会红肿胀痛,它也可能发生在身体内部,让我们看不到。

大脑的炎症会损害认知功能和记忆形成,如果炎症持续的时间过长,可能导致脑细胞死亡。

与肥胖和糖尿病有关的饮食和生活方式,也会导致炎症系统过度活跃,使我们的大脑产生炎症,并对其造成损害。

目前,有充分的证据表明,阿尔茨海默氏病患者的大脑出现了炎症。①

还有研究发现,阿尔茨海默氏症患者的大脑中,可能存在胰岛素抵抗的情况,胰岛素抵抗可能与大脑的炎症有关。②

在研究中,研究人员用可以导致糖尿病的饮食,来饲喂动物,它们的大脑中很快就出现了淀粉样斑块堆积。

而且,英国阿尔茨海默症协会资助的试验中,用糖尿病药物,来治疗患有阿尔茨海默症的动物,也有可喜的效果。

现在,有越来越多的证据,证明了胰岛素抵抗与阿尔茨海默氏病之间存在联系。

有很多医生,开始把“阿尔茨海默氏症”称为“3型糖尿病”。

胰岛素抵抗与大脑

胰岛素是一种强大的激素,可以帮助细胞吸收、利用重要的营养物质,包括糖(葡萄糖)。

在体内,胰岛素的职责之一是,帮助肌肉和脂肪细胞,吸收血液中的葡萄糖。

当我们吃了甜食或淀粉类食物,导致血糖升高时,胰腺会释放胰岛素,帮助细胞吸收血液中多余的葡萄糖。

如果血糖和胰岛素的升高太频繁,细胞会减弱对胰岛素的反应,来保护自己免受过多的胰岛素的影响,也就是开始“抵抗胰岛素”。

为了克服这种抵抗,胰腺将更多的胰岛素释放到血液中,以试图使葡萄糖进入细胞。

胰岛素水平升高得越多,胰岛素抵抗就越来越严重。

→大脑中的胰岛素抵抗

但是,在大脑中,胰岛素抵抗又是另一个故事。

一般来说,脑细胞吸收葡萄糖,并不需要胰岛素的帮助,血糖可以离开血管,通过血脑屏障,进入大部分脑细胞。

就算你胰岛素抵抗了,脑脊液里面的糖分也有血液中的60%左右,所以,你的血糖越高,脑部的糖分也越高。

但是,胰岛素不一样,胰岛素水平越高,血液中的胰岛素水平越高,胰岛素进入大脑的难度就越大。

这是因为,负责护送胰岛素『穿过血脑屏障』的受体,会变得对胰岛素具有抵抗力,从而限制了胰岛素进入大脑。

吸收血糖不需要胰岛素,但是,处理葡萄糖,需要胰岛素。

脑细胞必须获得足够的胰岛素,否则它们就无法将葡萄糖,转化为它们所需的重要细胞成分和能量。

尽管脑细胞畅游在葡萄糖的海洋中,但胰岛素抵抗患者的脑细胞,却只能望着海水被渴死。

对胰岛素的抵抗力越强,大脑对葡萄糖的代谢就越迟钝,葡萄糖代谢低下,是阿尔茨海默氏病风险的早期指标。

→胰岛素抵抗与大脑

戴尔·布雷德森博士说:“高胰岛素和高葡萄糖是阿尔茨海默氏病最重要的两个危险因素”,并将出现阿尔茨海默氏症的情况之一,称为“糖中*”。

首先,在大脑处于高血糖水平时,蛋白质和脂质与糖结合后,会被破坏,导致晚期糖基化终产物(AGEs)产生增多。

AGEs通过促进炎症,氧化应激和直接损害大脑血管,以多种方式对大脑造成损害。

其次,在胰岛素允许葡萄糖进入细胞后,会被胰岛素降解酶(IDE)降解。

但是,当不忙着降解胰岛素时,IDE也会降解大脑中的淀粉样蛋白。

释放到血液中的胰岛素越多,IDE“宠幸”胰岛素的次数越多,就会越来越冷落淀粉样蛋白。

如此一来,大脑中的淀粉样蛋白斑块就会越来越多。

最后,胰岛素除了在葡萄糖代谢,和脂肪储存中的作用外,实际上它还是神经元的重要生存信号。

当存在胰岛素抵抗时,胰岛素将不能扮演生存信号的角色。

这意味着,胰岛素抵抗,除了会导致代谢综合症和2型糖尿病外,还会导致神经元的死亡。

→胰岛素抵抗和记忆

你一定知道,老年痴呆的人,记忆力快速下降,可能很多亲人都不认识了。

海马体是大脑的记忆中心,海马细胞需要大量能量来完成重要工作,因此需要更多的葡萄糖。

虽然正常量的葡萄糖进入海马,不需要太多胰岛素,但是,海量的葡萄糖,就需要更多的胰岛素了,这使海马对胰岛素缺乏特别敏感。

这解释了为什么,尽管阿尔茨海默氏病最终破坏了整个大脑,但记忆力下降是阿尔茨海默氏症的最早标志之一。

没有足够的胰岛素,脆弱的海马很难记录新的记忆,并且随着时间的流逝,开始萎缩并死亡。

当人们注意到“轻度认知障碍”(阿尔茨海默氏病之前)症状时候,海马体已经缩小了10%以上。

更可怕的是,有研究发现,早在任何症状出现之前,阿尔茨海默氏病就已开始③。

在任何记忆问题变得明显之前,大脑的葡萄糖代谢可以减少25%!

阿尔茨海默症,可能存在的希望

面对阿尔茨海默氏病,我们曾经感到无助,因为我们被告知,造成这种疾病的主要风险因素,都超出了我们的控制范围:年龄,遗传和家族史。

但随着科学研究的进展,我们了解到了,阿尔茨海默症其实是一种代谢性疾病。

凡是代谢性的疾病,我们都可以通过改善饮食和生活方式,来逆转病情或预防疾病的发生。

胰岛素抵抗是阿尔茨海默氏病的主要危险因素,基因和年龄是我们不能掌控的,但我们可以通过改善饮食方式,来消除胰岛素抵抗的问题。

→如何了解胰岛素抵抗程度?

医院进行简单的血液测试(例如葡萄糖,胰岛素,甘油三酸酯和HDL胆固醇水平),结合腰围和血压等其他信息,来估计胰岛素抵抗问题的严重程度。

→尽量避免精制碳水化合物

在碳水化合物,蛋白质和脂肪这三种常量营养素中,碳水化合物对胰岛素反应的影响最大,其中蛋白质的作用中等,而脂肪对胰岛素几乎没有影响。

但并不是所有的碳水化合物对胰岛素的影响都是相同的。

精制碳水化合物(例如白面包,糕点和其他加工食品中的碳水化合物),与绿色蔬菜中的,天然的复杂碳水化合物相比,能被迅速吸收,并引起更大、更快的胰岛素反应。

糖尤其会非常快速的引起胰岛素反应,我们在超市买到的很多食品,几乎都会添加糖。

高糖、高碳水饮食可以持续产生高血糖,刺激高胰岛素水平,并引起胰岛素抵抗。

同样,低糖、低碳生酮饮食可以提高胰岛素敏感性,这意味着胰岛素可以正常发挥作用。

由于糖是代谢问题的主要饮食因素,因此,减少糖和精制碳水的摄入,对任何代谢性疾病(包括阿尔茨海默氏病)的预防,都具有重要意义。

→尽量限制总摄入量,配合轻断食

胰岛素抵抗者,需要小心的不仅仅是精制碳水化合物。

我们可以用美味健康的脂肪和蛋白质,替代餐桌上碳水化合物,以保护胰岛素信号系统。

但是,也不建议吃多,建议配合轻断食,它让大脑变得更清晰,敏锐。

改变饮食方式,就可以改善胰岛素抵抗,增进大脑和整体的健康。

许多人在短短几周内,就看到血糖,胰岛素和甘油三酸酯水平有了显著改善。

关键的瘦龙说

老年痴呆是让老年人闻风丧胆的疾病,无奈,在现在的饮食方式下,大部分老年人都不能逃脱痴呆的宿命。

很多老人,非常贪吃,一顿不能少,再亏不能亏了嘴,不吃爽,活着没有太大意义。

想让老人少吃点、或者断食,几乎是不可能的,让中国老人少吃米面等主食,也难上加难。

很多一直饱受慢性病困扰的老人,却指望神药能救命,实际上,药厂很精明,不会给你研发一吃就好的神药,因为,这样他们没有办法挣钱。

很多药物都是控制症状,不能去病根,要去除病根,必须去从自己的饮食,生活方式,等方面去改变。

之前给大家分享过一个案例,一个老外在尝试生酮饮食,食物中加入椰子油之后,他的老年痴呆快速改善了。

短短37天内,他的行为和认知就开始出现质的飞跃。↓

老年痴呆症的标准测试,SteveNewport从开始摄入椰子油

到第37天,画出钟表的完整度有明显进步

胰岛素抵抗是很多慢性病的诱因,也可能是痴呆的一大诱因,而这背后的原理,很少有人知道。

如果你一直是高碳水饮食,戒掉精制碳水化合物会很难,因为它们有很大的魔力,很容易上瘾,而且便宜,方便且美味,深受老年人的喜爱。

其实,改变饮食,少吃点米面糖,多吃点肉,补充蛋白质和好的脂肪,不需要太久,你就会感觉到身体的变化。

当然,条件是,不要暴食,吃太多,一定要遵循身体的反馈,任何食物,吃太多都不好。

一定要做到不饿就不吃,吃饱了就停。

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