北京治疗白癜风的好医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/hj_bjzkbdfyy/人口老龄化阿尔兹海默症
第七次全国人口普查结果显示，我国人口老龄化进程正不断加剧，60岁及以上人口占比超过18.7%，其中痴呆患病率为6.04%。人一旦进入老龄，阿尔茨海默症（俗称老年痴呆症）的患病率大大增高，其对老年人个人、家庭及社会都将造成一定的负担，且目前并无针对该疾病的特效药。阿尔茨海默症在病发前会出现征兆，即认知障碍。
中国老龄协会在京发布《认知症老年人照护服务现状与发展报告》的显示，目前，我国老年人的健康状况不容乐观，超过1.8亿老年人患有慢性病，60岁及以上老年人中老年痴呆患者约有万，认知症老年人的照护服务需求呈现快速增长趋势。此次发布的报告提出，发展认知症老年人照护服务，需要开展认知症早筛查、早诊断、早干预行动，将社区作为推进认知症照护服务工作的发力点，提高专业机构的照护服务质量，巩固提高家庭照护服务能力。
延缓认知障碍我们在路上
近期，护理学院“上海市社区老年认知障碍家庭照护需求及信息化服务方案构建”暑期社会实践团队，立足于“健康中国”战略，以上海市认知障碍友好社区试点工作为依托，对认知障碍老年人的现状进行调查，聚焦老年认知障碍的家庭支持，探索其家庭照护者所需具备的知识及能力，有针对性地提出具有一定可行性的指导意见，为上海这座老龄化城市注入新的力量。
七月，实践团队先后走医院、医院医院进行实地调研，用简易精神状态评价量表（MMSE）、Barthel指数评定量表等专业手段对目前老年认知障碍现状进行评估，并了解照顾者及患者的健康支持需求，旨在适当减轻该类家庭的养老照护负担的同时延缓患者病情发展。
初次与许多老年患者进行沟通，实践队员们也遇到了不少阻碍与困难。“今又逢坎坷，令子驰风尘。”只有经历坎坷，才会有成长，以下是他们的收获、反思与总结。
反思与总结
针对市中医住院的老年人，我们进行了认知情况的评估，我发现大多数都是存在着记忆力减退的，这是认知障碍患者最常见的首发症状。此外还有一部分患者存在着理解能力下降、语言表达能力下降等症状。认知障碍在老年人中较为常见，如果能够做好评估和筛查将有利于了解老年人现状并及时做好健康管理和治疗的工作，以防止进一步恶化。同时在我们调查的对象中，很多是脑梗死的患者，通过询问我了解到他们平时都是一个人或者是和老伴生活，生活都是自理，这让我不禁有些担心。此外，在调研的过程中，我也学到了很多沟通技巧，在遇到耳朵不好理解能力差一点的爷爷奶奶我会耐心地和他们讲话，也非常感谢他们的配合。
——实践团成员苟昕雨
在调研的过程中我了解到，老年认知障碍常见的问题是活动力的下降，比较严重的情况则出现记忆混乱，表现为年份或月份记不清，或是语言表达不清晰。同时也了解到，有部分患者并没有照顾者，而是自我照护。自身在调研过程中也遇到一些困难，比如有一些老人不会说普通话，自己听不懂上海话，从而出现沟通的问题，或是没有事先全面了解患者情况，没能及时发现患者听力不好、不能交流的情况。另外调查过程也出现了一些问题，比如不确定一个患者之前是否已经做过调查问卷，有小概率的可能会出现重复。这些都是后期调查需要注意和改进的问题。
——实践团成员邹静雅
医院的脑病科主要收治脑梗死及其他神经内科疾病的患者。在调研的过程中，我发现病区内缺血性卒中的患者有几位是50岁左右的中年人，不难看出，此类疾病的发病人群已逐渐低龄化。此外，有过脑梗史的患者恢复情况不尽相同，有些人恢复情况良好，与常人无异；而有些合并较多基础疾病的患者则仍存在反应迟缓或认知障碍的情况。
尽管调研的主要方式是问卷，但实际上，我们大多通过访谈来获取信息，用更通俗易懂的语言向患者解释问题的含义，从而更好地获得反馈。在调研的过程中，我的沟通交流能力与反应能力得到了提升。当然，有些患者不太理解调研的目的，因此，为了调研的顺利进行，在访谈前做好解释说明工作十分必要。我还了解到，患者及其照护者对病情转变及急性发作该处理和应对、患者功能康复指导及支持方面的知识有较大的需求。综上，尽力满足患者及照顾者健康支持需求势在必行。
——实践团成员*佳沁
在调研的过程中发现认知障碍老年人比较常见的问题是身体协调性较差，反应较迟钝。由于这些原因，在调研过程中需要花费大量的时间才能完成一份问卷。自身专业性不太强，在问卷的过程面对老人相关的知识提问有点束手无策。最理想的状态是可以有识别不同类型的老人认知障碍，有针对性的提问，可以节约时间。
——实践团成员杜丽艳
在调研的过程中发现认知障碍老年人比较常见的问题是活动无耐力，一般需要陪护者照护，在协助下完成一些上厕所、上下楼梯等活动。在调研中也会遇到有听力障碍的患者，沟通起来会有一定的困难或是有视力障碍的患者，对于调研中的个别项目完成有一定难度。因此，对于视力障碍的患者后续我会采取口述让患者来比划或者视力障碍不严重的患者鼓励患者戴上眼镜协助我们完成调研，希望后续调研进展顺利。
——实践团成员*雨荷
在调查过程中，我们不难发现在上海存在着老年认知障碍的患者比例相对较高，其中轻度认知障碍的患者生活质量未受到严重的影响，但是许多中重度认知障碍的患者连自己所处的地方、今天是几月几号这些简单基础的问题都回答不了，生活极度依赖于照顾者，自己的生活质量明显直线下降；并且在对于这些患者的调查中，我们发现与其交流是非常困难的一件事情，首先他自我意识模糊，其次无法清晰回答我们的问题或者表达自己，所以我认为对此我们应该制定出新的调研策略来针对这些中重度认知障碍患者表达理解方面的难点。
——实践团成员张瑞玉
很荣幸能成为帮助老年人家庭减轻老年痴呆症病痛的实践队成员，通过走访调研，我更加了解了老年病人的生活状况，绝大多数老人仍保持着运动锻炼的习惯，这让我很欣慰，但也有病人说自己的生活仍是自理，虽表现出自信的姿态，但仍不免会引起我们的担心。
实践调研并不是一帆风顺的，初次切身参与到实践调研中，我也是在一步一步的摸索中学习、熟悉，再到后来能够从容的行动。比如收集基本信息这些不方便方面询问患者的资料，可以通过系统查询；需要病人即时配合采集的资料，则需要我们大胆、从容地与病人沟通。因此，通过此次参与实践调研，我在沟通交流上也更加自信、成熟了，也从解决即时问题中收获了成长。
——实践团成员林海明
盛世当前，你我皆是见证人，而要做一名实践者，我们新青年的一代需要去倾听社会的诉求，扎根到社会最需要的地方去。我幸能在“大学生进社区”暑期社会实践中参与到关于老年人认知障碍的相关调研之中，在一旬有余的实地调研访谈之中，我对于自身的社会责任感有了进一步的体会。老人们的活力与夕阳余韵穿插一句接一句的对谈之中，那是一种不甘屈服的毅力与乐观，耳难聪，目难明，心正韧：“凭谁问：廉颇老矣，尚能饭否？”当今老龄化趋势日益严重，站在国家“健康中国”战略的大背景下，我等护生自是要对老年人，尤其是具有认知障碍的老年人的照护方面贡献一份光和热。
——实践团成员喻蜀梧
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文：护理学院
“上海市社区老年认知障碍家庭照护需求
及信息化服务方案构建”
暑期社会实践团队
排版：侯琳
