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健康·科普

老年痴呆②

老年痴呆如何预防？

01

保持均衡饮食

多吃新鲜蔬菜和水果，保证足够的蛋白质摄入。由于蛋白质是构成大脑细胞核维持大脑活动的重要物质，因此老年人蛋白质缺乏是引起老年性痴呆的危险因素。一般来说，注意了均衡饮食，也就会保证了大脑蛋白质的供应。注意在均衡饮食的前提下，适当增加膳食中鱼、瘦肉、豆类的摄入，以获取充足的优质蛋白，有助于预防老年性痴呆症。

02

注意维生素B12和维生素E的补充

研究发现，老年人长期缺乏维生素B12和维生素E，就会增加发生老年性痴呆症的危险，因此，平时要注意补充这类维生素，这对预防老年性痴呆症有积极意义。

03

远离铝，多补钙

研究发现，老年性痴呆症病人脑细胞内的含铝量是一般人的10~30倍，而血钙水平却明显低于非痴呆症患者。因此，专家建议要预防老年性痴呆症，平时一定要避免含铝食物，不吃添加明矾的食品，如炸油条、粉条等，明矾是含铝化合物。也不要使用铝质餐具。注意饮食中钙的摄取，多吃富钙食物。

04

避免长期精神紧张和情绪抑郁

长期精神紧张、不良情绪可以加速老年人脑细胞退化，反应迟钝，使人提前出现老年性痴呆。过度的精神刺激如大怒、忧伤等对人大脑的组织功能是一大危害，应尽量避免。

05

勤于动脑

大脑也和身体的其他器官一样，用进废退。只有不但用脑，才能减缓大脑的退化。研究发现，学习新事物可以刺激脑细胞树突的产生，树突有助于细胞之间的联系和沟通。勤于用脑的人即使患了痴呆症，也比那些不爱动脑的人症状要轻。因此，老年人要精神注意学习新东西，经常看报、读书，以利于活化脑细胞。

06

活跃丰富日常生活

积极进行各种脑力及体力活动，听音乐、打太极拳、练气功，这样有利于大脑抑郁功能的解除，提高中枢神经系统和脑细胞的活力，有助于防止老年痴呆。另外，培养多种爱好和兴趣，勤于动手，多用脑，琴棋书画能陶冶情操，延缓大脑老化。

老年痴呆患者的家庭护理

1.调护好生活起居

1）饮食护理：安排合理膳食，保证足够的营养摄入，宜进食易消化吸收的低盐、低脂、富含维生素、纤维素、蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、大豆制品、鱼类、瘦肉等。多食核桃、芝麻、莲子、大枣、山楂、鱼、木耳、海参等益智食物。保持三餐定时定量，不食辛辣刺激食物，戒烟戒酒，防暴饮暴食。

2）起居护理：安排合理而有规律的起居生活，要求他们按时起床与就寝，安排安静舒适的睡眠环境，减少一切不良刺激来保证足够的睡眠和休息。

2.预防意外伤害，注重安全护理

1）坠床、跌倒的防护

A.创造安全的环境。根据患者病情安排患者居住环境，室内家具物品尽量简单，使活动空间尽量大些。病床高度要低些，并加床栏以防坠床。地面保持干燥平坦。患者穿大小合适稳定性好的鞋子，裤子避免过长，呼叫器放在患者易取处。

B.使用保护性防护用具。护士应经常与患者及其家属进行沟通，告知其危险性，及时使用护拦，必要时使用身体约束带。

C.使用指示卡在患者的床头使用警示卡，如小心跌倒、小心烫伤等，随时提醒患者及陪护者，做好发生意外损伤的准备

2）自杀的防护

A.心理护理。首先从社会从家庭更多地给老人精神上的关爱，不能歧视他们，冷落他们，要让他们积极对待生活。不能因为患者固执、摔打东西而对其进行人格侮辱。或采用关锁的方法来处理。

B.专人陪护。发现患者有自杀倾向时应立即通知患者家属及医护人员，密切观察患者的举止行为，稳定患者的情绪，家人24h陪护，协助医护人员共同防止意外损伤的发生。

C.加强药品、物品的管理。排除可能导致伤害的危险物品(如打火机、剪刀、热水瓶、尖锐器皿等)。让患者远离电源、煤气、化学物品。

近年老年痴呆老人的自伤、自杀事件屡见不鲜，究其原因。不外两类：其一是心理脆弱，丧失自理能力的，不愿给家人增加负担，寻求一死了之：另一类是病态表现。由于脑组织退变萎缩，患者在抑郁、幻觉或妄想的支配下，所发生的自我伤害。不论哪一种，都需要家人在耐心的心理工作的同时，进行全面照顾，严密观察，随时发现可疑动向。及时排除患者可能自伤、自杀的危险因素，比如保管好利器、电源开关、剧*药物等。

3）走失的预防

A.提供安全卡。老年痴呆患者因定向力、记忆力下降。失去了认家记路的能力，外出容易走失，可在患者口袋里放一张写有患者姓名、地址、联系电话的卡片，万一走失便于寻找。

B.病历要求。对有走失危险的患者病历上应留有两个以上的联系电话、家庭地址，并告知家属患者外出一定有人陪伴。

C.提供辨认环境的线索。随着病情的进展，老年痴呆患者对环境的辨认能力越来越差。因此应提供一些线索引导患者辨认环境，如在房门贴上患者熟悉的图案或照片，在卫生间门上画上马桶的图案等。