常识丨为晚期阿尔茨海默病患者设计的15个 [复制链接]

打着电话满世界找手机、话到嘴边突然不记得自己要说什么、打开浏览器，瞬间忘了要搜什么信息。设置了密码，防的永远是自己……这些令人迷惑的“健忘”行为你中了几条？

???????健忘不是不用心

小时候被妈妈骂“马虎*”的我们，到了这个年纪才发现，自己仿佛永远逃离不了“忘东忘西、丢三落四”的命运，不知道从何时开始，头顶就多了一个记忆吸盘，随时被吸走的意志让记忆存在的时间越来越短，每一天都在失忆健忘中被自己气到五脏六腑疼。

不过，“健忘”这件事可绝不是简单的“不上心”，从医学角度来说，你的认知功能有可能已经开始下降。认知功能下降对于生活在现代文明中50岁以上的人来说、最大的恐惧是阿尔茨海默病以及由此带来的个人记忆灾难性丧失。但面对高强度的工作和快节奏的生活，记忆力衰退和认知功能下降也不再只属于退休的一代人。

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????????记忆力下降

爷爷是年正月十七去世，享年八十一岁。最后的日子，已经完全失去了一个人最基本的生活能力，生病的那段时间，爷爷的活动范围已经缩小到了那两米的大炕。进食、排泄等一系列行为都需要子女的帮助才能完成。爷爷已经不能自主的吃饭，喘气也变成了一种需要费很大劲的抬肩呼吸，几乎已经无法进食，奶奶就端着做好的流食，一点点喂给爷爷，几乎每一口饭几乎都能听到爷爷的咳嗽声。

爷爷发病前的大半年，经常摔跤，有时候摔的青一块紫一块，那个时候还不严重，爷爷还问，你看我这个手，胳膊这里又青了一块，但是也没有意识到是疾病的开始。直到有一次，一个人在乡间小路上不认识回家的路，家里人和邻居找遍了整个山村才找见。从那个时候开始，爷爷慢慢的不认识人了，有时姑姑他不认识，有时把邻居当儿女，但就是不叫他自己的儿女。

那个时候，家里没有人认为这个病是阿尔茨海默病，大家都以为是年龄大了，脑子退化了，所以才出现一些行为上的异常。直到爷爷的病情开始加重，慢慢的大家明白了，这是老年痴呆，但是已经晚了，因为前期根本就没有采取任何措施来干预。

据统计，年，我国共有阿尔茨海默病患者一千多万，而承担这些痛苦的则是病人背后的一千多万个家庭。目前阿尔茨海默病中晚期是没有特效药的，当病人进入到这个阶段，也就基本上预示了未来几年的人生走向：认知逐步退化，生活不能自理，多种并发症导致最后去世。一切仿佛已经注定，面对这些我们有的只是无力。

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????大小便失禁、幻觉的出现

大小便失禁，完全失去自理能力，爷爷去世后前的三个月，我几乎在陪着爷爷，因为长期卧床，身体下面已经被裖疮所覆盖，隔两天就要清理，用了很多方法，但是裖疮就是不见愈合。最后因血液严重污染，夺去了爷爷的生命，这就是阿尔茨海默病发展到后期的并发症。其实最早期的时候，爷爷直接的情绪就是害怕，爷爷总害怕，坐在院子里，会突然说，院子里面有人。我们问：院子里的人来干嘛？爷爷说：要把他带走。其实，院子里根本就没有人。

没过多久，爷爷慢慢的就不能行走了。爷爷卧床、排便，基本上都是三爸帮助。每次，三爸先把爷爷扶起来，坐在提前准备好的排便凳子上，有时候都要涂上开塞露，再伸进自己的手指头，一点点帮爷爷抠出体内的粪便。虽然爷爷已经无法表达自己的感受了，但每到这个时候，爷爷脸上的肌肉就会挤在一块，流露出痛苦的表情。特别难受的时候，爷爷会吃力的发出几声呵斥。在人生最后的日子里，爷爷的状态又像是一个精神病患者，整宿整宿地不睡觉，嘴里念念有词，躺在炕上，也不能控制自己胳膊腿。

得病后的爷爷是痛苦的，几乎丧失了自理能力，去世的最后三天，爷爷发烧了，用了各种办法，依然没有作用，只能眼睁睁的看着痛苦的爷爷！在爷爷去世那天凌晨，来帮忙的邻居为爷爷穿上寿衣时，病把他折磨地消瘦了许多，“就是骨头连着皮”，难道是衣服太大了，衣服轻飘飘地穿在身上，手一直就那么伸着，走的很安详，就像是睡着了一样……

?????提前预防、提前干预

近期，我看到央视的一条公益广告，说的就是老人需要的不是礼物，而更多的是需要陪伴。所以一旦发现老人有认知上的缺失，需要的是早期干预和家人的陪伴。事实上，记忆力下降、注意力下降等症状都是阿尔茨海默病的早期表现，这些表现被统称为“认知功能下降”。从认知功能下降到痴呆阶段是渐进式发展的。目前医学界普遍认为，早发现、早干预认知功能下降能够阻止病情进展至痴呆症，延长患者的生存期。

通过及时介入、干预，能够避免患者发展为严重的老年痴呆。当认知功能下降到轻度认知功能障碍阶段时，将逐渐开始影响患者日常生活。现代医学认为，轻度认知功能障碍是疾病治疗的*金时期，如果错过这个时机，患有阿尔茨海默病这个病的病人，生命周期大概为十年。

这个病很大一部分还是要靠家属照护，阿尔茨海默病患者疾病的发展就是生命逐步衰退的过程，到最后病人卧床不起，生活不能自理，退化成婴幼儿，这一过程，需要的是家属从头到尾长期地陪伴。严重的给患者和家庭带来负担。所以预防才是治疗的最佳方法。

???????9大危险因素

阿尔茨海默症，目前没有可治愈的办法。只有尽早干预，才能有效延缓老年痴呆病的进展。

据今年5月《柳叶刀——全球健康》杂志发布的研究显示，在人生的不同阶段中可以改变患阿尔茨海默病风险的9项危险因素。分别是：

早年——

·教育（未完成中学教育）

中年——

·高血压

·肥胖症

·听力损失

晚年——

·抑郁症

·糖尿病

·?缺乏身体锻炼

·吸烟

·很少与社会接触

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如对上述9项危险因素进行管理和干预，可以降低大约三分之一的阿尔茨海默病患病风险。因此建议：

1、控制体重

（1）BMI应该控制在18.5~24之间，65岁以上老人BMI值可略高。

BMI也就是身体质量指数，即：体重(Kg)÷身高平方(㎡)。

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（2）腰围最好控制在男性85cm以下，女性80cm以下。

2、护好听力

第二届世卫防聋合作中心战略计划会议披露：轻中重度听力损失的老人，其老年痴呆症患病率分别是听力正常老人的2倍、3倍和5倍。因此要保护好听力，建议：

?（1）使用耳机时有个“60原则”：音量不要超最大音量60%，连续使用时间不超60分钟，外界声音不超60分贝。

（2）及时佩戴助听器：如果出现听力障碍，建议佩戴助听器。

（3）控制好“三高”：改善生活方式，健康饮食并经常锻炼，以避免高血压和糖尿病等易导致听力损失的疾病。

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3、每年至少测一次血压

据《中国老年血压管理指南》，老人的正常血压水平是90-mmHg。老人应该定期测量血压，即使没有症状，35岁以上的人也应该一年至少测一次血压。一旦发现血压升高，及时调整生活方式和药物治疗，控制好血压。

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4、多用脑、多参加社交活动

（1）?每天抽出半小时到1小时用来看书看报，激发思考、回忆的能力。

（2）?每周或每两周和朋友打打球，或者下下棋。训练思维技能，调动大脑。

（3）多和年轻人聊天，交流。既能接触新的事物、文化和语言，也可增进身心健康。

（4）有一两个兴趣爱好。参加手工班、学习厨艺、学习编织、广场舞、站桩等。中医讲，动能生阳。

（5）每天晚上睡觉前按摩大脚趾第一直节根部，从外往内或从内往外，选一个方向即可，切记不可来回搓揉。先左脚后右脚，每侧下，坚持下去，对于改善脑部供血，预防老年痴呆有较好的作用。