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何方（—），女，主管护师，本科，上海市精神卫生中心闵行院区老年科病房护士长，主要从事老年护理管理。
全国第七次人口普查数据显示，我国人口共14.1亿人，其中65岁及以上人口1.9亿，占13.5%。根据国际标准，我国社会老龄化已接近中度水平。阿尔茨海默症即老年性痴呆的发病率也随之上升，60岁及以上人群中有万痴呆患者。
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根据《年世界阿尔茨海默病报告》显示，全球每3秒就将有1例痴呆患者产生。全世界约有万痴呆患者，预计到年这一数字将增长至1.52亿，这已经成为严重危害脑健康的主要慢性病之一。
引起痴呆症的病因和机制
医学上认为痴呆是一种神经损伤的退行性疾病。科学研究发现，人的大脑中有2种蛋白质参与其中，一种是β-淀粉样蛋白，通常称为淀粉样蛋白，其在阿尔茨海默病患者的大脑中达到异常水平形成斑块，聚集在神经元之间并破坏细胞功能；另一种是tau，其同样会达到异常水平，并在神经元内形成神经纤维缠结，从而阻断神经元的运输系统。随着年龄的增长，我们所有人都会受到这些物质的影响。
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患痴呆症后的常见问题
记忆衰退，可能刚刚说过的话，转眼就忘了，很多事情要么想不起来，要么描述张冠李戴。可能出门扔个垃圾就想不起家里的门牌号码；
情绪容易焦虑或抑郁；
语言表达出现障碍，可能说话前言不搭后语，整句话说得断断续续；
理解和判断力受损；
性格变得自私或易怒，猜疑，可能莫名其妙地哭闹，说别人讲自己的坏话等；
逐渐出现生活不能自理，大小便失禁；
出现幻觉和谵妄。
家属该怎么做？
确诊痴呆症的患者往往没有主诉和照顾自己的能力，就像一个“老小孩”，需要照护者主动照顾好患者的一切生活起居。
衣着适时
应穿与气候相适宜的衣服，面料柔软、透气和舒服；大小显宽松，便于穿脱。
清洁口腔
饭后和饮食以后，给予冷开水漱口，将牙缝中残留的食物残渣冲洗干净；协助早起和晚上睡觉前刷牙，无牙者可以用清洁棉棒擦拭口腔。
保存能力
搀扶患者尽可能起床走路，活动关节，鼓励做力所能及的事情，如自己完成漱洗、吃饭和如厕等。
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防止噎食
食物以碎烂、易吞、易消化为主；喂食时，宜每口少量，确定一口咽下后，再喂第二口。出现呛咳时，可以喝汤或温开水，防止食管喉部哽住。
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预防跌倒
行走不便或有跌倒风险的患者，应限制其活动范围，如果身体的稳定性和平衡能力下降，需借助于助行架和助行车等辅助工具才能行走。必要时给予保护性护理工具，以加强防护措施。
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正常睡眠
建立有规律的生活作息表，减少日间卧床睡眠时间；在非必要睡眠的时间里，唤醒患者，若夜间睡眠质量较差，可遵医嘱给予药物辅助入眠。
调节情绪
播放患者熟悉的音乐，让患者回忆和描述往事的记忆，重温与家人的愉悦经历，感怀亲情，平复抑郁和焦虑情绪，产生获得感和安全感。
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认知训练
用单个字或简单的语句与患者对话交流，同时进行语言功能的训练，提高其听说、理解和复述能力，教其表达自己的意愿。可在患者的活动区域张贴卡通图片或摆放小物件，以增强辨识度并强化记忆。
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人文关怀
尊重患者，亲昵地称谓患者，以同理心体验患者的感受，尽可能按照其生活习惯处置个人需求。可通过肢体性非言语交流，给予患者心理安抚。
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医疗援助
当患者出现明显的精神问题，如幻觉、妄想和谵妄等，或伴发严重的躯体疾病时，必须及时寻求医疗机构的帮助，以防止各种危险情况和并发症的发生。
古人云：“子欲养而亲不待”。在我们幼年时，父母含辛茹苦把我们养大，从无怨言。如今，父母因病变成了“老小孩”，我们应该尽力照顾，让他们安度晚年。
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参考文献
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