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浙江新闻客户端
记者李文芳通讯员方序鲁青
记忆就像一张纸上用铅笔不停涂抹的字，橡皮擦轻轻将字迹擦去后，什么都消失不见，记忆也随之不见踪迹。人至老年，许多人都会有这样的感慨。年少绮梦，却往往仓皇收场。
10月17日，又逢重阳，“九九重阳”，寓意生命长久，健康长寿。在这天，享宴高会，敬爱老人。对每个家庭来说，家有一老，若有一宝。然而，如果老人受疾病侵袭，带来的不仅是老人的梦碎，更是一个家庭的灾难。
在我们身边，有近万老人，备受痴呆折磨，数量位于全球第一。而老年痴呆的死亡率在所有疾病中稳居前六位。在我国人口日益老龄化的社会，亟需全社会重视，早期采取干预措施，积极治疗，减轻患者及家属痛苦。
七旬老妪怀疑八旬丈夫出轨
人们常说，医院是个大染缸，让人看尽人情冷暖。对浙江大医院（下称浙医二院）神经内科副主任医师周炯来说，她亦看遍因家中老人痴呆，带给整个家庭的毁灭打击。“记忆障碍门诊内，每一位痴呆症认知障碍的患者家属，都有段心酸的经历。”周炯医师说。
杨阿姨是被女儿“连哄带骗”医院。一年多来，杨阿姨像是魔怔了似的，一直怀疑老伴儿出轨。在外人眼里，两人常常“十指相扣”，相互依偎；可到了家中，杨阿姨每日对其打骂，导致八旬老伴身上累累伤痕，孩子们一劝，杨阿姨便哭天抢地想要寻死，这让一家人苦不堪言。
实在没辙，家人才想到求助医生。哪成想，医院，杨阿姨更火了，说自己根本没毛病，抗拒地很。于是，女儿只能“哄着”“骗着”，医院看了周炯医师的门诊。为了避免老人怀疑，女儿还提前偷偷跟医生说明情况，只希望老人能尽快配合治疗。
杨阿姨是名退休教师，今年七旬有余，性情一直温和，与老伴儿关系融洽。听家人描述，这一年多来，在日常生活中，杨阿姨烧饭，洗衣，做家务，与别人聊天都特正常，隔断时间还去搓麻将。
但是，一旦提及老伴有外遇，杨阿姨“像是变了个人似的”，性情变得乖张，怼这个怼那个，对老头子动手动口毫不留情。更变态的是，杨阿姨还写了一张辱骂信，让老头子当着那个臆想的“外遇”对象念出来，里面的文字尖酸刻薄、几近侮辱。
“看着80多岁的老父亲，每天被抓被咬被骂，做孩子的，心疼啊！但每次一劝，妈妈连我们都开始打骂了。”杨阿姨女儿说，有时候看着母亲从早骂到晚，还差点被自己气到心梗，做孩子的心里，真是五味杂陈。
那么，在杨阿姨身上，到底发生了什么？
额颞叶痴呆导致性情大变
经过确诊，周炯医师认为，杨阿姨是患了额颞叶痴呆，大脑中的额叶和颞叶出现不同程度的萎缩。
“这个类型痴呆的病人在疾病早期出现性格改变，原来性格温和和人可能变的暴躁易怒，原来干净整洁的人可能变得邋里邋遢……”周炯医师说，近日她接触了多例额颞叶痴呆的女性病人，像杨阿姨这样，和老伴感情很好，结果到老了，无端怀疑老伴出轨的病例不在少数。
额颞叶痴呆，是老年期痴呆中较为常见的一类痴呆病症。周炯医师告诉记者，在老年期的主要痴呆中，最常见的是老年性痴呆即阿尔茨海默病，其次是血管性痴呆、路易痴呆、混合性痴呆以及额颞叶痴呆。
“导致痴呆的发病机制虽然尚不明晰，但绝大多数患者发病与年龄、疾病危险因素相关，并不排除遗传因素。”周炯医师说，如血管危险因素、感染、代谢、中毒、脑外伤、部分肿瘤、免疫异常等也是导致痴呆的主要原因。
令周炯医师感到很遗憾的是，痴呆患者的就诊率非常低，且首诊处于中度甚至重度的患者占多数。加之痴呆病的病程很长，一般为半年到一年，且药费较贵，很多人也会选择中断治疗。
不单单是额颞叶痴呆会导致老人性情大变，其实，脑梗或老年期痴呆的人在性格方面都有可能发生变化。“我们的大脑不光是我们运动指挥器官，也是我们的情绪、心理、情感等精神因素的物质基础，所以，当大脑出现功能障碍时，不但可以影响到我们可以看得到、摸得着的这些功能，也会影响我们的情绪、情感、记忆等功能。”周炯医师说。
提早干预降低老年痴呆发生率
“对引起痴呆的危险因素进行提早干预，或可推迟痴呆的到来。”周炯医师说，虽然痴呆的病因到目前为止还没有被充分阐明，但是基于不断积累的研究结果，越来越多的证据显示，有十大危险因素对以后罹患痴呆有关，这些因素占到诱发痴呆成因的35%。
1.载脂蛋白E基因型阳性
2.文化程度低下
3.中年期高血压
4.中年期肥胖
5.中年期听力减退或丧失
6.老年期抽烟
7.老年期抑郁
8.老年期运动缺乏
9.老年期社交孤立
10.老年期糖尿病
“上述每一个危险因素降低10%，将在全球范围减少万痴呆人口，每推迟一年痴呆发病，全球将减少万痴呆人口。如果能把人群中痴呆的发病年龄推迟9年，将使人群患病率减少一半。”
因此，针对上述十大危险因素，老年人可对照进行相应的预防。此外，对于年逾六十的老人，家人们一定要多留个心眼儿，如果意识到老人出现以下症状，要谨慎对待，最好到专门的记忆障碍门诊进行就诊检查：
1.记忆力减退，如丢三落四，反复发问，不能转述电话或其他信息，忘记常常做的事情等；
2.学习困难，如手机、电器等不会使用或难以学习新的事物；性格改变，如原本开朗热情的人变得疑心重重，不愿意出门，兴趣减退，整日思睡，情绪低落等；
3.在不熟悉的地方找路困难，原本能容易处理的问题变得很费力；
4.对所处的时间、环境很疑惑，时间及地点定向障碍等。
